Effects of head positioning on cephalometric measurements

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REPORT


Original article

Effects of head positioning on cephalometric measurements Head position and cephalometric values

Die Auswirkung der Kopfhaltung auf kephalometrische Werte Kopfhaltung und kephalometrische Werte M. Berneburg1, B. Koos2, R. Kratochwil1, A. Godt1

Abstract

Zusammenfassung

Objective.  The goal of the present work was to evaluate different head positions for their effects on cephalometric analysis. Materials and methods.  Cephalograms were obtained from a skull phantom adjusted to various degrees of inclination (0°, 2°, 4°, 6°, 8°, 10°), lateral tilting (0°, 2°, 4°, 6°, 8°, 10°), and rotation (0°, 3°, 6°, 9°, 12°, 15°, and 21°). All these combinations resulted in a total of 210 digital cephalograms for assessment. On-screen analysis of these images by an orthodontist was completed within a few days. Results.  Lateral tilting and rotation revealed considerably stronger effects on the values measured than inclination. Starting at 2° of tilting or 3° of rotation, numerous parameters yielded deviations of ≥ 2° or 2 mm from the baseline values. Increasing degrees of rotation showed more pronounced value changes than increasing degrees of lateral tilting. Skeletal and dental parameters whose landmarks are mainly located in the median plane were less susceptible than parameters whose reference points had to be averaged. Values of parameters located in the median plane were less affected by rotation when combined with higher degrees of initial lateral tilting (> 6°) than with lower ones. Conclusion.  The usefulness of cephalometric data becomes limited once the head is rotated by 3° or laterally tilted by 2°. Values obtained in the median plane are more stable than those obtained in peripheral locations. Various degrees of inclination applied to the skull phantom with its solid structures had no measurable effects. Accurate head positioning is an essential prerequisite for obtaining meaningful results from cephalograms based on reproducibly identifiable landmarks.

Zielsetzung.  Ziel der Arbeit war die Abschätzung der Auswirkungen verschiedener Kopfhaltungen auf die Auswertungen von Fernröntgenseitenbildern (FRS-Bilder). Material und Methoden.  Es wurden von einem Röntgenschädel FRS-Bilder in verschiedenen Positionen des Schädels angefertigt. Der Schädel wurde dabei jeweils um 0°, 2°, 4°, 6°, 8° und 10° geneigt sowie seitlich gekippt und um 0°, 3°, 6°, 9°, 12°, 15° und 21° gedreht. Mit allen Kombinationen entstanden 210 digitale FRS-Bilder, die ein kieferorthopädischer Fachzahnarzt innerhalb von wenigen Tagen am Monitor auswertete. Ergebnisse.  Die seitliche Kippung und die Drehung des Kopfes hatten wesentlich größeren Einfluss auf die Messwerte als die Neigung. So stiegen die durchschnittlichen Differenzen vieler Werte zum Ausgangswert ab einer Kippung um 2° bzw. Drehung um 3° auf mindestens 2° bzw. 2 mm. Eine zunehmende Drehung änderte die Werte stärker als die zunehmende seitliche Kippung. Die skeletalen und dentalen Werte, deren Punkte weitgehend in der Medianebene angesiedelt sind, reagierten weniger an