Hair Apposition Technique voor traumatische hoofdwonden
- PDF / 2,049,640 Bytes
- 3 Pages / 609.449 x 807.874 pts Page_size
- 1 Downloads / 231 Views
Hair Apposition Technique voor traumatische hoofdwonden Ilse Branderhorst-Reintjes, Patrick Dielissen
De Hair Apposition Technique (HAT) is een sluittechniek voor ongecompliceerde traumatische wonden van de behaarde hoofdhuid die kleiner zijn dan 10 cm en bij haar dat langer is dan 1 centimeter. Het sluiten van de wond door haarplukken te draaien en met lijm vast te hechten maakt deze techniek veilig. Ze vormt een goed alternatief voor hechten. Omdat verdoving niet nodig is, is de HAT vooral voor kinderen een patiëntvriendelijke sluittechniek. Wat betreft complicaties en patiënttevredenheid zijn hechten en de HAT vergelijkbaar, waarbij de laatste eenvoudiger, sneller en goedkoper is. Er is nog meer inzicht nodig in de toepasbaarheid en aanvaardbaarheid van deze techniek bij kinderen. Traumatische huidwonden komen bij kinderen en volwassenen veel voor. Jaarlijks zien huisartsen 21 scheur- of snijwonden per 1000 patiënten.1 Complicaties komen weinig voor – het risico op een wondinfectie varieert van 2 tot 5%. Huidwonden kunnen met verschillende technieken gesloten worden. Afhankelijk van de diepte, grootte, al dan niet wijkende wondranden en de plaats op het lichaam kan men voor een bepaalde techniek kiezen. De Hair Apposition Technique (HAT) is een sluittechniek voor traumatische hoofdwonden van de behaarde hoofdhuid. In deze nascholing bespreken we deze nog relatief onbekende techniek. DE TECHNIEK EN INDICATIES De basis van de HAT betreft een combinatie van het draaien en lijmen van haarplukken. [Figuur 1 tot en met 4] tonen de stappen van de techniek. In essentie komt het erop neer dat de wondranden naar elkaar toegetrokken worden door 2 haarbundels van elke zijde van de wond om elkaar te draaien. Knopen kan, maar is niet nodig en kan het nadeel hebben dat het haar vanwege de lijm niet meer te ontknopen is. Draaien is dus voldoende. Scheur- en snijwonden tot 10 cm lang en niet dieper dan 1 cm zijn geschikt voor de HAT. Deze techniek werkt het beste bij lineaire wonden die niet meer bloeden en bij haar dat langer is dan 1 cm. De stappen ■ Voer het wondtoilet uit en inspecteer de wond. ■ Neem 5 tot 10 haren (een plukje) per wondrand draaiend samen met kochers of de vingers [figuur 1]. 56
HUISARTS EN WETENSCHAP september 2020
CASUS
Robin, een 8-jarige jongen, was tijdens het spelen op zijn hoofd gevallen, waarbij hij rechts boven zijn oor een wond opliep. Er was geen sprake van bewustzijnsverlies, hoofdpijn, misselijkheid, braken, sufheid, verwardheid of ander letsel. Bij lichamelijk onderzoek ziet de huisarts een niet actief bloedende snijwond van 6 centimeter. Er volgt een wondtoilet met lauwwarm kraanwater. De wondranden zijn niet rafelig en er is geen corpus alienum aanwezig. De huidwond leent zich voor het uitvoeren van de HAT en de huisarts stelt voor deze sluittechniek uit te voeren. Ze legt uit dat er geen verdoving nodig is. Na toestemming verloopt de sluiting van de wond zonder problemen. Moeder krijgt de instructie de eerste 3 dagen het haar droog te houden en de huisarts vraagt Robin niet aan het kor
Data Loading...
