Interactions Between Psychotropics, Anaesthetics and Electroconvulsive Therapy

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CNS Drugs 2002; 16 (4): 229-247 1172-7047/02/0004-0229/$25.00/0 © Adis International Limited. All rights reserved.

Interactions Between Psychotropics, Anaesthetics and Electroconvulsive Therapy Implications for Drug Choice and Patient Management Mohamed Naguib and Robert Koorn Department of Anesthesia, University of Iowa College of Medicine, Iowa City, Iowa, USA

Contents Abstract . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. Electroconvulsive Therapy (ECT) . . . . . . . . . . . . . . . . 1.1 Anaesthesia Considerations . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Drug Interactions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.1 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2 Mechanisms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Classification of Psychotropic Drugs . . . . . . . . . . . . . . 4. Interactions Between Psychotropics, Anaesthetics and ECT 4.1 Antidepressants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.1.1 Tricyclic Antidepressants . . . . . . . . . . . . . . . 4.1.2 Monoamine Oxidase Inhibitors . . . . . . . . . . . 4.1.3 Selective Serotonin Reuptake Inhibitors . . . . . . 4.1.4 Other Antidepressants . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2 Anticonvulsants/Mood Stabilisers . . . . . . . . . . . . . 4.2.1 Lithium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2.2 Valproate and Divalproex Sodium . . . . . . . . . 4.2.3 Carbamazepine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2.4 Lamotrigine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2.5 Gabapentin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2.6 Topiramate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.3 Antipsychotics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.3.1 Typical Antipsychotics . . . . . . . . . . . . . . . . 4.3.2 Atypical Antipsychotics . . . . . . . . . . . . . . . 4.4 Anxiolytic Drugs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.4.1 Benzodiazepines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.4.2 Buspirone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.5 CNS Stimulants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.5.1 Drug Interactions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.6 Other Drugs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.6.1 Calcium Channel Antagonists . . . . . . . . . . . 4.6.2 β-Blockers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.6.3 Hormones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.6.4 Dopamine Agonists . . . . . . . . . . . . . . . . . 5. Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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