Neurofibromatosis Type I: From Genetic Mutation to Tumor Formation

Neurofibromatosis type I (NF1) is one of the most common genetic disorders of the nervous system. Inheritance occurs through a germline deletion or a loss-of-function mutation of the neurofibromatosis 1 (NF1) gene. The NF1 gene codes for the protein neuro

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Neurofibromatosis Type I: From Genetic Mutation to Tumor Formation

S. L. Thomas . G. H. De Vries

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Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

2 2.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.3 2.4

NF1 Clinical Characteristics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Diagnostic Criteria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Peripheral Nerve Sheath Tumors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Dermal Neurofibroma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Plexiform Neurofibroma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Other Malignancies Associated with NF1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Other Complications Associated with NF1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

3 3.1 3.2 3.3 3.3.1 3.4 3.4.1 3.5 3.6 3.7 3.8

Molecular and Cellular Characteristics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 NF1 Gene and Neurofibromin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Expression of Neurofibromin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Loss of Heterozygosity for NF1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Animal Models of NF1 LOH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Mutations of the NF1 Gene Predict Nonfunctional Neurofibromin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Genotype–Phenotype Correlations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 Increased Ras Activation in Neurofibromin‐Deficient Cells . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 Hypersensitivity to Growth Factors in Neurofibromin‐Deficient Cells . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115