Pharmacological Strategies to Decrease Transfusion Requirements in Patients Undergoing Surgery
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Drugs 2002; 62 (15): 2193-2211 0012-6667/02/0015-2193/$30.00/0 © Adis International Limited. All rights reserved.
Pharmacological Strategies to Decrease Transfusion Requirements in Patients Undergoing Surgery Robert J. Porte1 and Frank W.G. Leebeek2 1 Department of Surgery, Section of Hepatobiliary Surgery and Liver Transplantation, University Medical Center Groningen, Groningen, The Netherlands 2 Department of Hematology, Erasmus MC, Erasmus University Medical Center, Rotterdam, The Netherlands
Contents Abstract . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. Rationale for Using Pharmacological Agents . . . . . . . . . . . . . . 2. Haemostatic System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Topical Agents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4. Antifibrinolytic Drugs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.1 Lysine Analogues . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.1.1 Aminocaproic Acid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.1.2 Tranexamic Acid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2 Serine Protease Inhibitors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2.1 Aprotinin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2.2 Nafamostat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5. Procoagulant Drugs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1 Desmopressin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1.1 In Congenital Bleeding Disorders . . . . . . . . . . . . . . . 5.1.2 In Acquired Bleeding Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1.3 In Patients Without Pre-existing Bleeding Disorders . . . . . 5.2 Recombinant Factor VIIa (Eptacog Alfa) . . . . . . . . . . . . . 5.2.1 In Haemophilia Patients with Inhibitors . . . . . . . . . . . . 5.2.2 In Other Hereditary or Acquired Disorders of Haemostasis 5.2.3 In Surgery in Patients with Normal Haemostasis . . . . . . . 6. Miscellaneous . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.1 Conjugated Estrogens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.2 Epoprostenol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7. Conclusions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Abstract
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