Risk: Benefit Profile of Etanercept in Elderly Patients with Rheumatoid Arthritis, Ankylosing Spondylitis or Psoriatic A
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REVIEW ARTICLE
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Risk : Benefit Profile of Etanercept in Elderly Patients with Rheumatoid Arthritis, Ankylosing Spondylitis or Psoriatic Arthritis Roy Fleischmann and Imran Iqbal The University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas, Dallas, Texas, USA
Contents Abstract . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239 1. Anti-Tumour Necrosis Factor (TNF)-α Therapy of the Inflammatory Arthropathies . . . . . . . . . . . . . . . . 242 1.1 Rationale for Anti-TNFα Therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 1.2 Effectiveness of Anti-TNFα Therapy in Rheumatic Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 2. Etanercept . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 2.1 Chemistry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 2.2 Pharmacodynamics and Pharmacokinetics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 3. Clinical Effectiveness of TNFα Inhibitors in Elderly Patients with Rheumatic Disease . . . . . . . . . . . . . . 243 3.1 Efficacy of Etanercept in Elderly Patients with Rheumatoid Arthritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 3.1.1 Clinical Efficacy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 3.1.2 Radiographic Efficacy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 3.1.3 Patient Function . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 4. Safety of Etanercept . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 4.1 Demographics of the Safety Population . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 4.2 Adverse Events and Serious Adverse Events . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247 4.3 Infections, Serious Infections and Tuberculosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247 4.4 Cardiovascular Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247 4.5 Demyelinating Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248 4.6 Lymphomas and Solid Malignancies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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