Aluminium in Over-the-Counter Drugs

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REPORT


REVIEW ARTICLE

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Aluminium in Over-the-Counter Drugs Risks Outweigh Benefits? Claudia M. Reinke,1 J¨org Breitkreutz2 and Hans Leuenberger1 1 2

¨ Pharmazeutische Technologie, Pharmazentrum der Universit¨at Basel, Institut fur Basel, Switzerland ¨ Pharmazeutische Technologie und Biopharmazie, Westf¨alische Institut fur ¨ ¨ Wilhelms-Universit¨at Munster, Munster, Germany

Contents Abstract . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1012 1. Aluminium Exposure and Metabolism . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1012 1.1 Aluminium Exposure Through Pharmaceutical Products . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1012 1.1.1 Antacids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1012 1.1.2 Buffered Analgesics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1013 1.1.3 Vaccine Adjuvants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1013 1.2 Aluminium Absorption . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1013 1.3 Aluminium Retention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1016 2. Aluminium Toxicity in Adults . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1017 2.1 Classic Aluminium-Related Human Health Disorders in Kidney Patients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1017 2.1.1 Renal Osteodystrophy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1017 2.1.2 Hypochromic Microcytic Anaemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1017 2.1.3 Dialysis Encephalopathy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1017 2.2 Long-Term Exposure Through Aluminium-Containing Medications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1018 2.3 Aluminium and Alzheimer’s Dementia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1018 3. Aluminium Toxicity in Pregnancy, Lactation and Neonates . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1019 3.1 Animal Studies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1019 3.1.1 Effects of Systemically Administered Aluminium Salts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1019 3.1.2 Effects of Orally Administere