Antiplatelet Therapy in Cerebrovascular Disorders
Antiplatelet treatment is a mainstay in acute and long-term secondary stroke prevention. Aspirin is still most widely used worldwide, however, there is increasing evidence from small randomised trials that dual antiplatelet therapy combining aspirin with
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Contents 1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Antiplatelets in Acute Secondary Stroke Prevention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.1 Aspirin Monotherapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2 Aspirin and Extended-Release Dipyridamole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3 Aspirin and Clopidogrel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4 Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5 Antiplatelets Versus Anticoagulation in Acute Ischemic Stroke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Antiplatelet Therapy in the Long-Term Secondary Prevention of Non-cardioembolic Ischemic Stroke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1 Aspirin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.2 Clopidogrel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.3 Aspirin Plus Clopidogrel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.4 Aspirin Plus Dipyridamole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.5 Aspirin Plus Dipyridamole Versus Clopidogrel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.6 Triflusal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.7 Lotrafiban . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.8 Ticlopidine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.9 Practical Implications for Clinicians: Which Antiplatelet to Choose in Which Stroke/TIA Patient for Long-Term Secondary Stroke Prevention? . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Antiplatelets in Patients with Symptomatic Intracranial Stenosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Antiplatelet Therapy in Long-Term Prevention of Cardioembolic Ischemic Stroke . . . . . 6 Unresolved Problems, Knowledge Gaps and Future Directions of Antiplatelet Therapy in Secondary Stroke Prevention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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