Comparative Tolerability of the HMG-CoA Reductase Inhibitors

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Drug Safety 2000 Sep; 23 (3):197-213 0114-5916/00/0009-0197/$20.00/0 © Adis International Limited. All rights reserved.

Comparative Tolerability of the HMG-CoA Reductase Inhibitors John A. Farmer and Guillermo Torre-Amione Section of Cardiology, Ben Taub General Hospital and Baylor College of Medicine, Houston, Texas, USA

Contents Abstract . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. Adverse Effects of the HMG-CoA Reductase Inhibitors . . . . . . 1.1 Ocular Effects . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2 Central Nervous System Effects . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3 Hepatic Effects . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3.1 Lovastatin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3.2 Simvastatin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3.3 Atorvastatin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3.4 Cerivastatin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3.5 Fluvastatin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3.6 Pravastatin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3.7 Overview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.4 Muscular Effects . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.5 Relationship Between Low Cholesterol Levels and Mortality 1.6 Drug Interactions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Trial Overview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.1 Primary Prevention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.1.1 Normal Cholesterol Levels . . . . . . . . . . . . . . . . 2.1.2 Elevated Cholesterol Levels . . . . . . . . . . . . . . . 2.2 Secondary Prevention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2.1 Normal Cholesterol Levels . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2.2 Elevated Cholesterol Levels . . . . . . . . . . . . . . . 3. Conclusions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Abstract

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The availability of the 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) reductase inhibitors has revolutionised the treatment of lipid abnormalities in pa