Kataraktoperationen bei Uveitis
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Spektrum Augenheilkd. https://doi.org/10.1007/s00717-020-00469-z
Kataraktoperationen bei Uveitis Jakob Schweighofer · Yosuf El-Shabrawi
Eingegangen: 15. Juli 2020 / Angenommen: 4. August 2020 © Der/die Autor(en) 2020
Zusammenfassung Die Katarakt stellt bis heute eine maßgebliche Ursache für Visusverlust bei Patienten mit einer Entzündung der Uvea dar. Mehrere Studien der letzten Jahre zeigten hier zwar, dass eine Kataraktoperation eine Verbesserung des Visus erzielen kann, die Prognose jedoch im Vergleich zu einer normalen Patientengruppe stark reduziert ist. Schlüsselwörter Uveitis · Katarakt · Kataraktoperation · Entzündung · Therapie
Cataract surgery in uveitis Summary Up to now cataract represents a leading cause of loss of visual acuity in patients with inflammation of the uvea. Several studies in recent years have shown that cataract surgery can achieve an improvement in visual acuity; however, the prognosis is greatly reduced in comparison to a normal patient group. Keywords Uveitis · Cataract · Cataract surgery · Inflammation · Therapy
Katarakt und Uveitis Bei der Uveitis handelt es sich um die dritthäufigste Erblindungsursache weltweit. Insbesondere die Katarakt spielt hier eine bedeutende Rolle, da es bei bis zu 40 % dieser Patientengruppe zu einem Visusverlust Dr. J. Schweighofer Augenabteilung, Stadtspital Triemli Zürich, Birmensdorferstr. 497, 8063 Zürich, Schweiz Prim. Univ. Prof. Dr. Y. El-Shabrawi () Klinikum Klagenfurt, Feschnigstr. 11, 9020 Klagenfurt, Österreich Medical University of Graz, Graz, Österreich [email protected]
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ausschließlich oder besonders durch die Entstehung einer Linsentrübung kommt [1]. Aufgrund des chronischen Entzündungsprozesses und der häufig notwendigen lokalen Steroidapplikation kommt es hier bereits früh zur Entwicklung einer Katarakt. Zwar führt eine chirurgische Intervention in den meisten Fällen zu einer anschließenden Verbesserung des Visus, jedoch ist die Prognose bis heute aufgrund mehrerer Faktoren stark reduziert. Sowohl mögliche intraoperative als auch postoperative Komplikationen führen dazu, dass die postoperativen Visusergebnisse nach einer Phakoemulsifikation bis heute nicht überzeugend sind. In einem Review aus dem Jahr 2014 wurde gezeigt, dass der Anteil jener Uveitispatienten, die nach einer Kataraktoperation einen Visus von ≥0,5 hatten, lediglich bei knapp 68 % lag [2]. Noch gravierender wird dieses Ergebnis, wenn man berücksichtigt, dass es sich hier um Patienten handelt, deren Uveitis sich seit mindestens 2 Monaten in vollständiger Remission befand. Bei Patienten mit aktiver Uveitis zum Zeitpunkt der Operation zeigten sich noch schlechtere Ergebnisse. Hier kam es nur in 23 % der Fälle zu einem postoperativen Visusanstieg von ≥0,5. Diese Daten konnten in einer großen Studie aus dem Jahr 2017 bestätigt werden. Hier wurden die Ergebnisse der Kataraktoperationen von 1173 Uveitispatienten mit jenen von 95.573 normalen Kataraktfällen verglichen [3]. Hier zeigte sich ebenfalls, dass die Visusergebnisse bei Uveitispatienten signifikant schlech
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