Morfologie als verklaring voor chronische pijn na enkelverzwikking: nieuwe inzichten
- PDF / 1,307,774 Bytes
- 4 Pages / 595 x 842 pts (A4) Page_size
- 48 Downloads / 181 Views
Podosophia (2020) 28:66–69 https://doi.org/10.1007/s12481-020-00275-1
Morfologie als verklaring voor chronische pijn na enkelverzwikking: nieuwe inzichten Robert Wonink · Miki Dalmau-Pastor
Published online: 25 August 2020 © Bohn Stafleu van Loghum is een imprint van Springer Media B.V., onderdeel van Springer Nature 2020
Samenvatting Veel patiënten ontwikkelen chronische pijn na een enkelverzwikking. Een goede verklaring hiervoor was er tot op heden niet. Daarom heeft Miquel Dalmau Pastor, de anatoom van de MIFAS (Minimal Invasive Foot and Ankle Surgery) de anatomie van de laterale enkelbanden opnieuw in kaart gebracht om de functie, pathofysiologie en behandelingsmodaliteiten ervan te begrijpen. Het lateraal collaterale ligament wordt gevormd door het anterieure talofibulaire ligament (ATFL), het calcaneofibulaire (CFL) en het posterieure talofibulaire ligament (PTFL). Geen enkele studie had de verbindingen tussen deze structuren specifiek aan de mediale zijde beoordeeld. Het doel van dit artikel is de morfologie en consistentie van de mediale verbindingen tussen de ligamentaire componenten van het lateraal collaterale ligamentaire complex uit te leggen in relatie met chronische pijn en de prognose daarvan.
In 2016 presenteerde de Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy (KSSTA) een speciale uitgave over laterale enkeldistorsie. Auteurs schreven toen: ‘Met de groeiende kennis over aandoeningen van het enkelgewricht, lijkt het erop dat letsels die worden veroorzaakt door een laterale enkeldistorsie meer schade veroorzaken aan het enkelgewricht dan eerder werd aangenomen’, en ‘een simpele laterale enkeldistorsie bestaat niet’ [1]. Enkeldistorsie is een veel voorkomend probleem [2]; de meeste mensen verzwikken hun enkel één of meerdere keren in hun leven. Bijna de helft van hen houdt hier chronische enkelklachten aan over. Een inversietrauma met schade aan de laterale enkelbanden komt het meest voor en blijkbaar genezen die slecht; in die groep ontwikkelen ongeveer 30–40 % van de mensen chronische pijn.
Trefwoorden anatomie · anterieur talofibulair ligament · calcaneofibulair ligament · posterieur talofibulair ligament · laterale ligamenten enkel
Inleiding Het laterale collaterale ligamentaire complex van de enkel wordt gevormd door het anterieure talofibulaire ligament (ATFL), het calcaneofibulaire ligament (CFL) en het posterieure talofibulaire ligament (PTFL). Deze ligamenten zijn het onderwerp geweest van het drie uur durende college van Miki Dalmau tijdens het Hielpijncongres in De Bilt. R. Wonink () Bergman Clinics, Naarden, Nederland [email protected] M. Dalmau-Pastor, PhD University of Barcelona, Barcelona, Spanje
66
Figuur 1 Lateraal en mediaal aanzicht van de fibulaire malleolus in een preparaat met verbindingen tussen het ATFLsf, ATFLif, CFL en PTFL. 1 ATFLsf. 2 ATFLif. 3 CFL. 4 PTFL. (Bron: [8])
Morfologie als verklaring voor chronische pijn na enkelverzwikking: nieuwe inzichten
Anatomie
Figuur 2 Vergelijking van de morfologie van de ligamenten van de laterale enkel in plantaire
Data Loading...
