Protocol Depressieve stoornis
- PDF / 52,730 Bytes
- 1 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 75 Downloads / 158 Views
Strikt logisch moet de implementatie van het protocol Depressieve stoornis leiden tot somberheid en onvrede. Wetenschappelijk onderzoek hiernaar heeft verrassend genoeg uitgemaakt dat training bij de toepassing van het protocol leidt tot tevredenheid. Goed nieuws dus. Bij nadere bestudering van het artikel van Zwerver et al.1 blijken de grondslagen voor dit positieve gevoel niet erg zichtbaar. In een gecontroleerd experiment is de werkzaamheid van de implementatiestrategie en dan vooral het effect van de training onderzocht. Het artikel zelf gaat vooral in op de werving van verzekeringsartsen voor deze training. De feitelijke werkzaamheid van het trainingsprotocol wordt niet onderbouwd nu vergelijking van de trainingsresultaten tussen interventie- en controlegroep de lezer onthouden wordt. Beide groepen kregen de training en het enige verschil tussen deze groepen was het tijdstip van training. In hoeverre er dan nog gesproken kan worden van een controlegroep, is de vraag nu de essentie van het onderscheid tussen beide groepen alleen een kwestie van tijd is. Of de toegepaste training nu wezenlijk andere effecten heeft op deze twee groepen is niet duidelijk. Deze onduidelijkheid laat bij de goedwillende lezer een ontevreden gevoel achter. Nut en noodzaak van deze training en opname in het opleidingsprogramma wordt in dit artikel niet onderbouwd. Theo Duivenvoorden, verzekeringsarts LITERATUUR 1. Zwerver F, Groenewoud G, Schellart T, et al. Een implementatiestrategie voor het verzekeringsgeneeskundig protocol Depressieve stoornis: een procesevaluatie. Tijdschr Bedrijfs Verzekeringsgeneeskd 2013; 21(3): 104-110.
Repliek
In antwoord op bovenstaand commentaar wil ik een en ander verhelderen. Zoals de schrijver van het commentaar opmerkt, wordt in een gecontroleerd experiment de werkzaamheid van de training in het toepassen van het protocol Depressieve stoornis onderzocht en vindt hij dat resultaat niet terug in dit artikel. Nu dat klopt. Over de resultaten van dat experiment is bericht in een ander artikel, dat gepubliceerd is in BMC Implementation Science1 en dat samengevat is voor de TBV-rubriek Onderzoek in het kort.2 In dit artikel worden de resultaten van het experiment
246
beschreven: het effect van de training op de interventiegroep ten opzicht van een controlegroep. Het resultaat was dat deze implementatiestrategie (de training) werkt. De verzekeringsartsen die de training hebben gevolgd, pasten het protocol Depressieve stoornis significant (zo’n 20%) beter toe dan de verzekeringsartsen uit de controlegroep. In een procesevaluatie wordt bestudeerd hoe de implementatiestrategie (de training) werkt en hoe deze door de deelnemers ervaren wordt. Dat gebeurt door de deelnemers die de training hebben gekregen, ernaar te vragen via vragenlijsten. De uitkomsten daarvan worden beschreven in dit procesevaluatie-artikel. Vanzelfsprekend heeft het geen zin om deze uitkomsten te vergelijken met die van verzekeringsartsen uit een controlegroep, aangezien deze de training niet hebben gekregen. Dat de verzekeringsartsen op e
Data Loading...
