PSMA PET/CT in primary prostate cancer diagnostics: an overview of the literature

  • PDF / 758,158 Bytes
  • 8 Pages / 595 x 842 pts (A4) Page_size
  • 23 Downloads / 170 Views

DOWNLOAD

REPORT


Tijdschr Urol https://doi.org/10.1007/s13629-020-00297-5

PSMA PET/CT in primary prostate cancer diagnostics: an overview of the literature Esmée C. A. van der Sar · Ludwike M. van Kalmthout · M. G. E. H. Lam

© The Author(s) 2020

Abstract Imaging with radiotracers targeting the prostate-specific membrane antigen (PSMA) receptor is identified as a promising novel technique in prostate cancer (PCa) detection. In this paper we aim to summarize the current knowledge derived from the literature as well as the authors’ experiences on PSMA PET/CT in initial staging of PCa. PSMA PET/CT lesion- and template-based sensitivity and specificity respectively ranged from 35.1–96.1% and 96–100%. Patient-based sensitivity and specificity respectively ranged from 33.3–100% and 95–100%. Accuracy was 92% (95% CI 88–95) versus 65% (95% CI 60–69) compared to conventional imaging (CT and skeletal scintigraphy). PSMA PET/CT is superior for detection of metastases in primary PCa compared to conventional imaging. Also, PSMA PET/CT has a high specificity and moderate sensitivity for lymph node detection in primary PCa. For adequate initial staging, extended pelvic lymph node dissection (ePLND) will still be required, however, PSMA PET/CT can induce important management changes. Keywords PSMA PET/CT · Primary prostate cancer · Staging · Sensitivity · Specificity

PSMA PET/CT in de diagnostiek van primaire prostaatkanker: een samenvatting van de huidige literatuur Samenvatting Diagnostiek middels radiotracers die gericht zijn op de prostaatspecifiek membraanantigeen (PSMA) receptor zijn veelbelovend voor de detecE. C. A. van der Sar, MD () · L. M. van Kalmthout, MD · M. G. E. H. Lam, PhD Dept. of Radiology and Nuclear Medicine, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands [email protected]

tie van prostaatkanker. In dit artikel worden de kennis uit de literatuur met betrekking tot primaire stadiëring van prostaatkanker middels PSMA PET/CT en de ervaringen van de auteurs samengevat. De op patiëntinformatie gebaseerde sensitiviteit en specificiteit van PSMA PET/CT was 33,3–100 % en 95–100 %. De op laesie en template gebaseerde sensitiviteit en specificiteit was 35,1–96,1 % en 96–100 %. De accuratesse was 92 % (95 %-BI 88–95) versus 65 % (95 %-BI 60–69) in vergelijking met conventionele beeldvorming (CT en skeletscintigrafie). Concluderend is PSMA PET/CT in vergelijking met conventionele beeldvorming superieur voor de detectie van metastasen bij primair prostaatkanker. PSMA PET/CT heeft weliswaar een hoge specificiteit, maar slechts een matige sensitiviteit voor de detectie van lymfekliermetastasen. Daarmee blijft een lymfeklierdissectie nog steeds vereist, hoewel een positieve PSMA PET/CT kan leiden tot beleidsverandering. Trefwoorden PSMA PET/CT · primaire prostaatkanker · stadiëring · sensitiviteit · specificiteit

Introduction Globally, prostate cancer (PCa) is the most commonly diagnosed cancer, affecting 1 in 9 men. With 31,620 estimated deaths in 2019, PCa represents the secondranked cause of cancer mortality