Slow dentistry
- PDF / 3,251,199 Bytes
- 10 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 44 Downloads / 181 Views
Slow dentistry In 2008 werd de 40 jaar oude heer H. verwezen voor een consult in verband met de slijtage van zijn dentitie. Na een uitgebreid onderzoek en overleg met de patiënt werd besloten in te zetten op behoud en rehabilitatie van de dentitie. Voordat hiermee echter gestart kon worden moest eerst de uitgangspositie verbeterd worden. Het creëren van een ‘tandvriendelijk mondmilieu’ heeft twee jaar in beslag genomen. Daarom kan hier gesproken worden van ‘slow dentistry’. door Derk Jan Jager, Stephan van der Made en Stella van Hoeve
M
eneer H. (afbeelding 1) is zich in 2008 uiteraard bewust van de ernst van de slijtage van de molaren en de frontelementen. Hij maakt zich veel zorgen over de ‘afbrokkelende’ tanden en kiezen en de gegeneraliseerde pijnklachten die het gebit bij hem veroorzaken. Deze treden met name op tijdens het gebruik van zowel koude als warme voeding. Hij poetst 3-maal per week met de hand en hij past geen interdentale reiniging toe. Uit de medische anamnese komt naar voren dat hij bekend is met Barrett’s slokdarm. Deze aandoening ontstaat als de slokdarm zeer vaak en gedurende een lange periode is blootgesteld aan maagzuur ten gevolge van reflux. Van Barrett’s slokdarm is sprake zodra cellen in de wand van de slokdarm in een premaligne toestand komen. Om de terugstroom van
Derk Jan Jager is verbonden aan de Stichting Bijzondere Tandheelkunde Amsterdam en is werkzaam op de afdeling Mond-, Kaak- en Aangezichtschirurgie van het VU Medisch Centrum Amsterdam en Tandarstenpraktijk Freriks/Anema te Heino. Stephan van der Made is tandtechnicus en eigenaar van Kwalident Dental Studio te Beilen. Stella van Hoeve is mondhygiënist/docent en verbonden aan de Praktijk voor Mondhygiëne te Rijssen.
maagzuur te remmen gebruikt meneer een maagzuurremmer (Omeprazol) die bekendstaat als veroorzaker van een xerostomie waarbij stimulatie nog wel mogelijk is. Hij rookt 10-15 sigaretten per dag en geeft aan regelmatig hinder te ondervinden van een drogemondgevoel. ’s Nachts wordt hij als gevolg daarvan regelmatig wakker.
h TABEL 1 - STATUS PRAESENS (Slijtagegradering: graad 1 = beperkt tot glazuur; graad 2 = tot in dentine; graad 3 = 1/3e reductie kroonhoogte)
4
18 afwezig
28 afwezig
17 slijtage graad 1
27 slijtage graad 1
16 slijtage graad 3
26 slijtage graad 3
15 slijtage graad 1
25 slijtage graad 1
14 cariës occlusaal
24 slijtage graad 1, cariës occlusaal
13 slijtage graad 2
23 slijtage graad 2
12 MP kroon, esthetisch slecht
22 slijtage graad 3
11 slijtage graad 3, b.p.b cariës mesiaal en distaal
21 slijtage graad 3
41 incisaal slijtage graad 2
31 incisaal slijtage graad 2
42 incisaal slijtage graad 2
32 incisaal slijtage graad 2
43 incisaal slijtage graad 2
33 incisaal slijtage graad 2
44 cariës occlusaal
34
45 slijtage graad 1
35 b.p.b. cariës occlusaal
46 gefractureerd, guttapercha blootgesteld aan i.o.-milieu, slijtage graad 3, cariës
36 slijtage graad 3, buccaal cariës, cariës mesiaal
47 slijtage graad 1
37 slijtage graad 1
48
38
TANDARTSPRAKTIJK | MEI 2017
Onderzoek
Data Loading...
