Tp-Congres 2018: Gebitsslijtage
- PDF / 1,874,101 Bytes
- 4 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 66 Downloads / 167 Views
TP-CONGRES 2018:
GEBITSSLIJTAGE Het TP-congres 2018, dat afgelopen november in Amersfoort plaatsvond, stond volledig in het teken van gebitsslijtage. (Dit naar aanleiding van de onlangs bij BSL verschenen Atlas Gebitsslijtage). Nationale en internationale sprekers schonken uitgebreid aandacht aan zowel de etiologie, de verschillende behandelingen en mogelijke vergoedingen vanuit de zorgverzekering. Deze aspecten werden vakkundig aaneengekoppeld door dagvoorzitter Cees Kreulen, die zelf betrokken is bij het Radboud Tooth Wear Project. De dag werd gestart door Laurens Tinsel, adviserend tandarts bij Zilveren Kruis-Achmea, die liet zien dat de behandeling van ernstige gebitsslijtage in sommige gevallen (gedeeltelijk) uit de basisverzekering vergoed kan worden en toelichtte aan welke voorwaarden daarvoor moet worden voldaan. Zo moet er per kaak minimaal bij acht gebitselementen sprake zijn van een tooth wear index van 3 of 4 en moet het behandelplan gericht zijn op het herstellen van de oorspronkelijke situatie. Dien Gambon hield een inspirerende presentatie over extrinsieke zuren. Bij jongeren rond 13 en 14 jaar is er sprake van een smaakomslag van zoet naar zuur en naast dranken is er op de markt ook een overvloed aan snoepgoed met een zeer lage pHwaarde. Een groot probleem is dat in de supermarkt niet duidelijk is hoe schadelijk een product is. Het beste advies: kies voor dranken op waterbasis zonder suiker met aroma’s. Momenteel is er sprake van een groeiende en zorgelijke trend om appelazijn te drinken met vermeende gezondheidsvoordelen als argument, en om af te vallen. Na de koffie (of nu misschien toch liever ‘thee zonder smaakjes’) liet Bas Looman zijn licht schijnen over intrinsieke zuren als etiologische factor bij gebitsslijtage. Bij ernstige slijtage is vaak sprake van gastro-oesofageale reflux, ook als de huisarts na testen geen reflux constateert. Dit komt doordat maagzuur al in hele kleine hoeveelheden in de mond schade kan aanrichten. Het advies is daarom om patiënten voor een diagnostische kuur met maagzuurremmers naar de huisarts te verwijzen en ze zelf te laten ervaren of en hoeveel effect deze heeft.
Dat slijtagebehandelingen soms erg ingewikkeld en langdurig kunnen zijn, is voor iedere behandelaar geen nieuws. Peter Wetselaar nam met de congresgangers classificaties van gebitsslijtage door en gaf meteen een idee met welk soort casussen je als algemeen practicus zelf aan de slag kunt en welke je misschien liever/ beter doorverwijst. Het is lastig dat er op dit moment nog geen ‘standaard’ classificatieprotocol is en dat iedereen op zijn eigen manier slijtage classificeert aan de hand van diverse indexen. Communicatie tussen zorgprofessionals over slijtage wordt daardoor bemoeilijkt. De initiator van de Atlas Gebitsslijtage en drijvende kracht achter het congres, Hans van Pelt, nam de zaal aan de hand van de richtlijnen van het SSO (Schweizerische Zahnärzte-Gesellschaft) in vogelvlucht mee door diverse casussen. Dat ‘parkeren in composiet’ een goed idee is, werd vervolgens bevestigd door Brian Milla
Data Loading...
