Verhuizen uit een hospice
- PDF / 208,088 Bytes
- 3 Pages / 609.449 x 807.874 pts Page_size
- 89 Downloads / 214 Views
Verhuizen uit een hospice Als het overlijden uitblijft
Het proces van uitplaatsing van een bewoner uit een hospice vraagt uiterste zorgvuldigheid. Wanneer niet langer sprake is van terminaliteit, komt de geldigheid van de indicatie en daarmee het verblijf in het hospice ter discussie te staan. Dit proces heeft verstrekkende gevolgen voor bewoners, hun naasten en het hospice.
Door Moniek van Middendorp en Margriet Wieles
Casus
Meneer Koelewijn, 81 jaar en alleenstaand, is in maart 2018 gediagnosticeerd met longcarcinoom. Er volgen chemokuren, diverse opnames vanwege complicaties, revalidatie in een verpleeghuis en meneer keert uiteindelijk huiswaarts. Thuiszorg komt dagelijks. Hij gaat fysiek achteruit, is kortademig en alles kost veel energie. Meneer zorgt niet goed voor zichzelf en heeft een matige voedingstoestand. Na een opname in het ziekenhuis wordt, gezien de longkanker die op dit moment zonder behandelopties is, de levensverwachting geschat op minder dan drie maanden. Meneer wordt aangemeld bij het hospice. Bij opname in het hospice is hij in een slechte lichamelijke conditie, ligt hij veel op bed en moet duidelijk wennen aan de nieuwe omgeving. Echter, na een periode begint meneer meer te eten, te mobiliseren en geniet van de aandacht die hij krijgt. Twee maanden later is de situatie nog verder verbeterd. Meneer Koelewijn loopt met rollator stukjes buiten en hij oefent traplopen met de fysiotherapeut. Gezien de fysieke vooruitgang en stabilisatie van meneer vervalt de indicatie voor palliatief terminale zorg. Met meneer wordt overlegd over het verblijf in het hospice. Terug naar huis gaan is door verschillende redenen geen optie. Zodoende wordt hij overgeplaatst naar een verpleeghuis. Ondanks de goede zorg aldaar kan hij mentaal niet zijn draai vinden. Fysiek blijft meneer Koelewijn nog drie maanden stabiel. Na een korte periode van snelle achteruitgang overlijdt hij in het verpleeghuis. Frequentie uitplaatsingen
Uit tabel 1 kan worden geconcludeerd dat elk bevraagd hospice jaarlijks gemiddeld tussen de 5 en 10 mensen uitplaatst naar een vervolginstelling of terug naar huis. De verschillende hospices hebben 20
PALLIUM
• MULTIDISCIPLINAIR TIJDSCHRIFT OVER PALLIATIEVE ZORG
een wisselend beleid voorafgaande aan de opname. Sommige bezoeken elke potentiële nieuwe bewoner voor een intake op de locatie waar hij of zij op dat moment is, andere maken een selectie van wie ze wel en niet bezoeken of houden een telefonisch intakegesprek. Bij bewoners waarvan vooraf wordt gedacht dat een risico bestaat op toekomstige uitplaatsing, wordt breder informatie ingewonnen bij artsen of zorgverleners. Uit bovenstaande cijfers wat betreft uitplaatsing lijkt het geen verschil te maken of potentiële bewoners wel of niet worden bezocht voorafgaande aan de opname. Mogelijke aanleidingen voor en gevolgen van uitplaatsing
Bewoners die in een hospice worden opgenomen, bevinden zich in de terminale fase met een verwacht overlijden binnen drie maanden. Veruit de meeste bewoners overlijden binnen die tijd. Echter, jaarlijks ontst
Data Loading...
