Vijltje gebroken vertrouwen gebroken
- PDF / 282,323 Bytes
- 4 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 25 Downloads / 157 Views
Vijltje gebroken vertrouwen gebroken Het komt regelmatig voor dat tijdens een endo een vijltje afbreekt. Vervelend voor de tandarts en hinderlijk voor de patiënt. Die wordt veelal verwezen naar de endodontoloog om opnieuw een lastige behandeling te ondergaan. Soms gaat het element met afgebroken vijltje en al verloren. In beide gevallen volgen er kosten waar de patiënt niet op gerekend had. Ook financiële schade dus. door Jip Kreijns
H
oe past de financiële schade als gevolg van een afgebroken vijltje in de behandelingsovereenkomst die tussen patiënt en tandarts is afgesloten? Deze overeenkomst kan worden beschouwd als een formeel contract dat twee individuen uit welbegrepen eigenbelang met elkaar zijn overeengekomen. In zijn boek ‘Trust’1 heeft de politiek filosoof Francis Fukuyama aangetoond dat een samenleving niet kan functioneren op basis van alleen dergelijke formele contracten. Want daarin zou het vertrouwen weggecontracteerd zijn. Volgens het boek ‘De prudente tandarts’ 2 is vertrouwen het meest elementaire facet in de tandartspatiëntrelatie. Daarom doet de tandarts met een wijs oordeel er verstandig aan om bij het vijlen van de wortelkanalen voorzichtig te zijn. Hij weet immers dat na het breken van een vijltje de kans bestaat dat niet alleen het instrument is gebroken, maar ook het vertrouwen van de patiënt. Zeker als de financiële afwikkeling van de breuk het vertrouwen nog verder ondermijnt.
Afb. 1 De situatie rechtsonder is één jaar voor het optreden van de flinke kiespijn niet rooskleurig.
Drs. J.M. Kreijns is tandheelkundig adviseur en tandarts. Daarnaast was hij van 1990-2010 redacteur van TandartsPraktijk.
Twee verwijten Bij een 52-jarige patiënt is tijdens een endo in de weekenddienst een vijltje in de 46 afgebroken. Althans dat stelt de huistandarts die de patiënt aan de hand van een lengtefoto op het afgebroken vijltje heeft gewezen, nadat de patiënt op dinsdag na de weekendbehandeling zijn huistandarts heeft geconsulteerd. Ook vertelt deze tandarts dat weekendtandarts 2 in zijn zoektocht naar het derde wortelkanaal zoveel tandmateriaal heeft weggeboord dat herstel van de kies 46 niet meer mogelijk is. De 46 wordt geëxtraheerd en de patiënt meldt zijn schade per brief aan zijn rechtsbijstandsverzekeraar. Twee verwijten zijn gericht aan het adres van weekendtandarts 2: - Weekendtandarts 2 heeft onzorgvuldig gehandeld door bij de behandeling niet de juiste keuzes te maken en te veel tandmateriaal te verwijderen, waardoor restauratie van de kies niet meer mogelijk was. - Daarnaast heeft weekendtandarts 2 nalatig gehandeld door niet aan de huistandarts te melden dat zich een afgebroken vijltje in het wortelkanaal bevond. Qua financiën eist de patiënt vergoeding van de kosten voor het plaatsen van een implantaat en de kroon daarop. Daarnaast eist hij de kosten voor de behandeling door weekendtandarts 2 terug.
Eerst antibioticum Ongeveer een jaar voor het incident is de situatie van de elementen rechtsonder kwestieus, zo blijkt uit de bitewing van een jaar voordien (afbeelding 1). Daarop is te z
