Eigen bijdrage in de GGZ stoot niet de mensen met lichtere problematiek maar de minder draagkrachtigen af

  • PDF / 174,236 Bytes
  • 6 Pages / 629.291 x 875.906 pts Page_size
  • 101 Downloads / 214 Views

DOWNLOAD

REPORT


refwoorden: GGZ, eigen bijdrage, toegankelijkheid van zorg I n l ei d i n g In Nederland ontvingen in 2009 al ruim 900.000 personen jaarlijks geestelijke gezondheidszorg (GGZ) in de tweedelijn.1 Deze zorg wordt verstrekt in verschillende zorgcircuits, zoals de volwassenenzorg, de Jeugd-GGZ, verslavingszorg en door vrijgevestigde psychiaters en psychologen. Omdat de uitgaven in de GGZ de afgelopen tien jaar bleven stijgen en het gebruik van de gespecialiseerde GGZ bleef toenemen,2 is in 2011 een eigen bijdrage aangekondigd voor volwassenen die zorg in de gespecialiseerde GGZ ontvangen in het kader van de Zorgverzekeringswet. Met een eigen bijdrage in de tweedelijnszorg dacht men een bewuster zorggebruik te stimuleren en substitutie naar de eerstelijnszorg bevorderen.3 De verwachting was, dat mensen met lichte problemen geen gebruik meer zouden gaan maken van de gespecialiseerde GGZ. 1 2

NIVEL, UtrechtUniversitair Medisch Centrum Groningen, Groningen GGZNederland, Amersfoort

De aankondiging van een eigen bijdrage in de tweedelijns GGZ leidde tot veel onrust, met name onder GGZ instellingen en hun clie¨nten. Gevreesd werd dat clie¨nten het belang van zorg niet altijd voldoende zouden inzien en als gevolg van de eigen bijdrage zorg zouden gaan mijden of uitstellen. Om hier een beeld van te krijgen heeft GGZ Nederland van 16 november tot en met 17 december 2011 een online enqueˆte uitgezet onder clie¨nten die tweedelijns GGZ ontvangen in het kader van de Zorgverzekeringswet. Doel was om op basis van deze enqueˆte inzicht te krijgen in de verwachtingen van clie¨nten in de tweedelijns GGZ over hun zorggebruik na de invoering van de eigen bijdrage van 200 euro. Hoewel in het mei-akkoord tussen VVD, CDA, D’66, Groen Links en de Christen Unie het grootste deel van het voornemen al werd teruggetrokken en in de latere uitwerking rond de kabinetsformatie eigen bijdragen in de tweedelijns-GGZ geheel zijn verdwenen, is het illustratief om te zien hoe GGZ-clie¨nten aankondigden te zullen gaan reageren. Uit dit ‘‘realistische gedachtenexperiment’’ krijgen we antwoord op de volgende vragen:

tsg jaargang 91 / 2013 nummer 5 Eigen bijdrage voor gespecialiseerde GGZ - pagina 270 / www.tsg.bsl.nl

TSG 91 / nummer 5

270

Analyse Om te bepalen of er verschillen zijn tussen groepen . De meeste clie ¨nten in de tweedelijns GGZ zeggen clie¨nten met betrekking tot dat ze wanneer een eigen bijdrage zou worden verwacht zorggebruik na ingevoerd minder gebruik zullen maken van de . invoering van de eigen bijGGZ. drage van 200 euro wordt . Dit voornemen staat los van de gepercipieerde de groep die geen of minder ernst of noodzaak van behandeling. gebruik denkt te maken van . Het wordt vooral bepaald door opleiding en de zorg vergeleken met de inkomen: lager opgeleiden en mensen met een groep die evenveel denkt laag inkomen zullen vaker afzien van behandegebruik te maken van de ling. . zorg. . Mensen die aangeven schizofrenie te hebben zijn Met univariate en multiminder geneigd hun beroep op de GGZ te vervariate logistische regressieminderen dan