Geschlechtsangleichung von Mann zu Frau
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J. Heß1 · M. Sohn2 · M. Küntscher3 · J. Bohr4 1
Klinik und Poliklinik für Urologie, Uroonkologie und Kinderurologie, Universitätsklinik Essen, Essen, Deutschland 2 Klinik für Urologie, Agaplesion Markus Krankenhaus, Frankfurt am Main, Deutschland 3 Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie, Evangelische Elisabeth Klinik, Berlin, Deutschland 4 Klinik für Urologie, Evang. Kliniken Essen-Mitte, Essen, Deutschland
Geschlechtsangleichung von Mann zu Frau
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Einleitung Die Transition von einem Geschlecht in ein anderes ist kein neuzeitliches Phänomen. In den Metamorphosen erzählt Ovid die Geschichte von Iphis, dessen weiblicher Körper zu einem männlichen wird, damiterseine Geliebte Ianthe heiraten kann [24]. Versuche, eine Neovagina bei angeborener Vaginalatresie zu schaffen, reichen bis in das Jahr 400 v. Chr. zurück [35]. Die meisten Methoden ähneln sich darin, dass eine Öffnung zwischen dem Mastdarm und der Blase geschaffen wurde; die Auskleidung des Vaginalkanals kann jedoch als sehr variabel und stellenweise eher als experimentell bezeichnet werden. Frühere Methoden beschreiben Formen aus mit Kupferspänen und Harz imprägniertem Leinen, in Essig getauchter Wolle und mit Rosenöl geschmiertem Wachs [12]. Abbe [1] war 1898 der erste, der ein freies Hauttransplantat um ein mit Jodoformgaze gefülltes Kondom verwendete und McIndoe und Bannister [21] modifizierten seine Methode durch die Verwendung einer starren Kunststoffform (. Abb. 1). Im Zusammenhang mit Transidentitas beschrieb erstmals Felix Abraham den Transitionsprozess von Mann zu Frau [2]. Dem mit einem männlichen Genitale geborenen und in einer männlichen Rolle
erzogenen Rudolph Richter wurden 1922 auf eigenen Wunsch in Hirschfelds Berliner Institut für Sexualwissenschaft die Hoden chirurgisch entfernt. Der am gleichen Institut tätige Arzt Dr. Levy-Lenz amputierte 1931 den Penis und im weiteren Verlauf wurde eine Vaginoplastik vom Berliner Chirurgen Prof. Dr. Gohrbrandt durchgeführt. Dora Richter war somit die erste Transfrau, die nachweislich eine erfolgreiche vollständige operative Genitalangleichung von Mann zu Frau erhielt. Wesentlich bekannter wurde hingegen Lili Elbe, die als Einar Mogens Wegener mit einem männlichen Genitale geboren und zunächst in Berlin und später in Dresden bei Dr. Warnekros operiert wurde. Große mediale Aufmerksamkeit erhielt die Transition des ehemaligen amerikanischen Soldaten George William Jorgensen, die als Christine in Kopenhagen zunächst eine gegengeschlechtliche Hormontherapie erhielt. Mit Spezialerlaubnis des dänischen Justizministers wurde ihr erlaubt, Hoden und Penis operativ entfernen zu lassen. Jahre später wurde dann eine Vaginoplastik durchgeführt. Sie war die erste Transfrau, die sowohl eine endokrine als auch eine vollständige chirurgische Transition vollzogen hatte.
bahnbrechende PI wurde »in denDie1950er-Jahren entwickelt
chende penile Inversionstechnik (PI), bei der die Penisschafthaut als gestiel
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