Hoe voorkom je recidief na een orthodontiebehandeling?
- PDF / 1,395,211 Bytes
- 4 Pages / 595.275 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 65 Downloads / 198 Views
Hoe voorkom je recidief na een orthodontiebehandeling? Volgens Van Dale is recidief: het opnieuw vertonen van een ziekte, nadat deze al doorstaan en genezen was. In plaats van recidief wordt soms ook relaps gezegd. In de orthodontie wordt met relaps bedoeld dat na een behandeling tanden en kiezen weer gaan schuiven, zodat er een onregelmatige tandstand ontstaat. In veel gevallen gaan gebitselementen weer verplaatsen naar de stand zoals deze voor de behandeling aanwezig was. Door Hero Breuning, orthodontist.
S
oms heeft iemand een beugel gedragen, maar zijn daarna de tanden en kiezen weer scheef gaan staan. De patiënt verwacht dat het behaalde resultaat met een beugel stabiel zal blijven. Dat is echter niet vanzelfsprekend. Om het ontstaan van recidief uit te leggen moet eerst aangegeven worden hoe het verplaatsen van gebitselementen in zijn werk gaat. Tijdens een orthodontische behandeling wordt druk op de tanden en kiezen uitgeoefend met behulp van de beugel. Aan de kant waar de druk wordt verhoogd, wordt bot afgebroken en aan de trekzijde wordt bot opgebouwd. Daardoor lukt het om met een beugel gebitselementen door het bot te verplaatsen. Nadat de beugel is verwijderd, wordt de druk op de elementen niet meer beïnvloed door de beugel: de wang, de tong en de lippen en de kauwdruk zullen de stand van de elementen beïnvloeden. Als er geen evenwicht bestaat na de behandeling, bijvoorbeeld doordat er door de mond geademd wordt en de lippen in rust geopend blijven, zullen de tanden en kiezen door de drukverschillen weer verplaatsen. Als de kaken relatief groot zijn ten opzichte van de grootte van de gebitselementen, dan is te verwachten dat er weer ruimte (diastemen) tussen de elementen zal ontstaan, nadat de beugel verwijderd is. Vooraf is niet bekend wanneer en hoeveel recidief zal optreden. Daarom wordt in vrijwel alle gevallen door de
6
Standby nr 4 2018
orthodontisten zogenaamde ‘retentieapparatuur’ geplaatst met het doel het bereikte resultaat vast te houden. Er worden verschillende retentiemethodes toegepast. In een willekeurige volgorde noem ik: de beugel laten zitten en deze pas enkele maanden later verwijderen, het plaatsen van een retentiedraadje achter de bovenincisieven, het plaatsen van een retentiedraadje achter de bovenincisieven en de cuspidaten, het plaatsen van een retentiedraadje achter het onderfront (inclusief de cuspidaten), het plaatsen van een retentiebeugel in de boven- en eventueel in de onder tandboog of het plaatsen van ‘dieptrekplaten’. Ten slotte wordt ook de relatie tussen de onder- en boventandboog vaak vastgehouden na een orthodontische behandeling, om te voorkomen dat er weer een overbeet ontstaat (Fig. 1 A-D op de volgende pagina).
Crowding in het onderfront Uit onderzoek blijkt dat na afloop van een orthodontische behandeling vaak crowding in het onderfront terugkeert of ontstaat. Het ontstaan van crowding in het onderfront op latere leeftijd wordt volgens veel tandartsen veroorzaakt door het doorbreken van verstandskiezen. Uit onderzoek blijkt echter dat dat meestal niet de we
Data Loading...
