Is screenen op diabetes zinvol?

  • PDF / 460,140 Bytes
  • 1 Pages / 595.276 x 793.701 pts Page_size
  • 113 Downloads / 165 Views

DOWNLOAD

REPORT


een zorggroep of een individuele zorgver­ lener kan die zorg leve­ ren. Heeft de zorggroep de module ‘voetbehan­ deling’ opgenomen, dan levert een zorgverlener die deel uitmaakt van de zorggroep de zorg. De pa­tiënt hoeft dan geen eigen risico te beta­ len. Maakt de pa­tiënt gebruik van voetbehan­ deling buiten het zorgprogramma om, dan heeft hij recht op vergoe­ ding, maar dit gaat wel van het eigen risico af. Cees de Jong

Foto: Guus Herbschleb (met dank aan Gezondheids­ centrum-Noord, Den Bosch)

http://www.provoet.nl/websites/provoet/ docs/Zorgmodule_Preventie_ Diabetische_Voetulcera_versie_2011_ DEFINITIEF_21.pdf

classificatie risicoprofiel

controlefrequentie

0

Geen neuropathie Geen perifeer arterieel vaatlijden

1 x per 12 maanden

1

Neuropathie of perifeer arterieel vaatlijden

1 x per 6 maanden

2

1 x per 3 maanden Neuropathie in combinatie met perifeer arterieel vaatlijden en/of tekenen van lokaal verhoogde druk

3

Ulcus of amputatie in anamnese

1 x per 1 – 3 maanden

Is screenen op diabetes zinvol? Nijmeegse wetenschappers onderzochten of het screenen van hoogrisicopatiënten op de aanwezigheid van suikerziekte helpt om hart- en vaatziekten te voorkomen. Ze vergeleken hiertoe een groep mensen bij wie diabetes mel­ litus type 2 via screening aan het licht was gekomen met een groep die gediagnosticeerd was aan de hand van klinische symptomen. Het ging om mensen tussen de 45 en 75 jaar, die in de eerste lijn behandeld werden. Het screenen gebeurde op grond van bekende

risicofactoren zoals onder andere overgewicht, hypercholesterole­ mie en hypertensie. Alhoewel de groep gevolgde mensen vrij klein was, 565 mensen in het totaal, gaven de resultaten reden tot twij­ fel aan het nut van screening. Na diagnostisering kregen beide groepen patiënten dezelfde diabe­ teszorg, waarbinnen ook aandacht was voor cardiovasculair risico­ management. In een follow-up van ruim 7 jaar werd gekeken naar zowel morbiditeit als sterfte door hart- en vaatziekte. Hierbij werden geen significante ver­

64

Ti j d s c h r i f t vo o r p r a k t i j ko n d e r s t e u n i n g

schillen gevonden tussen beide groepen. Voorlopig lijkt het er dus op dat het goed is om alert te zijn op symptomen die kunnen wijzen op beginnende diabetes, zonder dat het nodig is om alle risicopatiën­ ten te screenen. Paola Gerritsen Klein Woolthuis EP, et al. Vascular outcomes in patients with screendetected or clinically diagnosed Type 2 Diabetes: Diabscreen Study Follow-up. Ann Fam Med 2013:11:20-7.

juni 2013 | nr 3