Neuroblastoma
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Drugs 2000 Jun; 59 (6): 1261-1277 0012-6667/00/0006-1261/$25.00/0 © Adis International Limited. All rights reserved.
Neuroblastoma Current Drug Therapy Recommendations as Part of the Total Treatment Approach Frank Berthold and Barbara Hero Children’s Hospital University of Cologne, Cologne, Germany
Contents Abstract . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. Biology of Neuroblastoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.1 Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2 Incidences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3 Staging . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.4 Prognosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.5 Neuroblastoma Features . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.5.1 Spontaneous Regression . . . . . . . . . . . . . . . 1.5.2 Progression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.5.3 Maturation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Drug Therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.1 Sensitivity and Resistance . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2 The Dose Intensity Concept . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3 Induction Chemotherapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3.1 No Indication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3.2 Standard Risk Patients . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3.3 High Risk Patients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4 Consolidation Chemotherapy . . . . . . . . . . . . . . . 2.4.1 Megatherapy with Autologous Stem Cell Rescue 2.5 Maintenance Chemotherapy . . . . . . . . . . . . . . . 2.6 The Risks of Chemotherapy . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.7 New Approaches in Drug Therapy . . . . . . . . . . . . . 2.7.1 Topoisomerase I Inhibitors . . . . . . . . . . . . . . 2.7.2 Differentiating Agents . . . . . . . . . . . . . . . . 2.7.3 Other Compounds . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Recommendations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1 General Considerations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.2 Specific Recommendations . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.2.1 Observation Patients . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.2.2 Standard Risk Patients . . . . . . . . . . . . . . . . 3.2.3 High Risk Patients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4. Outlook . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Abstract
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