Nieuws
- PDF / 2,815,875 Bytes
- 3 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 38 Downloads / 157 Views
TP
VLOEIBAAR COMPOSIET Sinds composiet de rol van amalgaam als restauratiemateriaal heeft overgenomen, werken we met een spuitbare pasta-achtige composiet. Nadeel van dit composiet is dat het moeilijk in kleine caviteiten kan worden aangebracht. Sinds de negentiger jaren zijn we steeds zuiniger met prepareren om zoveel mogelijk hard tandweefsel intact te houden en steeds meer fabrikanten zijn dan ook composiet vloeibaarder gaan maken: de flowables. Deze flowables hadden wel dezelfde vulstof, maar een lager vulpercentage. Daardoor waren de materiaaleigenschappen minder goed dan de spuitbare in compules. In het januari 2014-nummer van TP is uitgebreid aandacht besteed aan deze ontwikkeling (Yara Wolf, ‘De ene flowable is de andere niet’). Kuraray Noritake is nu ook op de markt gekomen met een flow able: Clearfill Majesty Flow, een universele lijn van vloeibare composieten, geschikt voor alle restauratieve indicaties, van klasse I t/m klasse V. De voordelen van een vloeibare composiet zijn legio. Door de vloei wordt de composiet egaal verdeeld over de te restaureren caviteit. De krimpspanning van een vloeibare composiet komt steeds meer in de buurt van een spuitbare pastacomposiet. Dat was lange tijd een groot nadeel van flowables. Daarnaast is het makkelijker te verwerken. De tip van het spuitje kan namelijk functioneren als
1
test
modelleertip. Waarom gebruiken we een vloeibare composiet dan toch niet als standaard? Komt het omdat de oude flowables geen hoge druksterkte hadden (maximaal 90 MegaPascal)? De nieuwe universale lijn van Kuraray heeft een druksterkte die zelfs groter is dan 370 MPa en een treksterkte van 150 MPa. Hiermee doen ze niet onder voor reguliere pastacomposieten. Hoe hebben ze dit voor elkaar gekregen? De vulstof is veranderd en verkleind: het is submicron en bestaat uit bariumglas gemengd met siliciumdioxide dat gesilaniseerd is met kunsthars dat wordt vermalen en toegevoegd als vulstof. Hiermee is het een nanogevulde composiet geworden die ook volledig vrij van is van BisGMA. De spuitjes zijn zo ontworpen dat het materiaal zonder luchtbellen vrijkomt en het is thixotroop gemaakt. Dat heeft als voordeel dat het vloeit bij zachte druk, terwijl de vloei meteen stopt als er op het materiaal geen druk wordt uitgeoefend. Om verschillende vloeibaarheden te hebben, komt Kuraray met drie typen Majesty Flow: hoge vloeibaarheid in groene verpakking, lage vloeibaarheid in een blauwe verpakking en een zeer lage vloeibaarheid in een rode verpakking. De blauwe verpakking wordt als het meest universeel gezien en deze is verkrijgbaar in 12 verschillende kleuren. De high flow wordt meer geadviseerd als liner in een diepe caviteit of voor het opvullen
2
3
4
5
6
7
4 TANDARTSPRAKTIJK | november 2020
van luchtbellen. De minst vloeibare heeft ook de laagste thixotrope waarde en is geschikt voor grote restauraties en knobbelopbouwen. Ik heb de composiet getest bij een patiënt met een secundaire cariëslaesie naast een eerdere klasse V-restauratie. Voor dit type restauraties wil ik een lage vloeibaarheid
