Post-Acute Level Of Consciousness scale revised (PALOC-sr): voorstel tot aanpassing van een schaal om het bewustzijnsniv

  • PDF / 200,951 Bytes
  • 5 Pages / 595.407 x 791.041 pts Page_size
  • 79 Downloads / 140 Views

DOWNLOAD

REPORT


Henk J. Eilander · Willemijn S. van Erp · Daniëlle M. F. Driessen · Berno U. H. Overbeek · Jan C. M. Lavrijsen

Samenvatting Het vaststellen van het bewustzijnsniveau van mensen met een langdurige bewustzijnsstoornis is zowel in de klinische praktijk als bij het doen van wetenschappelijk onderzoek een lastige taak. Twintig jaar geleden is daarvoor de ‘Post-Acute Level Of Consciousness scale’ (PALOC-s) ontwikkeld. Nieuwe inzichten maken het nodig de daarin beschreven indeling van acht hiërarchische niveaus te herzien en de terminologie aan te passen, met behoud van de inhoudelijke beschrijving van de acht niveaus. In dit artikel worden de voorgestelde wijzigingen toegelicht en de gereviseerde schaal in de vorm van de PALOC-sr gepresenteerd. Deze revisie kan in lopende en toekomstige uitkomstonderzoeken gevalideerd worden. Trefwoorden PALOC-sr · langdurige bewustzijnsstoornis (LBS) · hersenletsel · gedragsobservatie-instrument · Vroege Intensieve Neurorevalidatie (VIN)

Alle auteurs zijn verbonden aan het Expertisecentrum Ernstig Niet-aangeboren hersenletsel na coma (EENnacoma.net). H. J. Eilander () · J. C. M. Lavrijsen Afdeling Eerstelijnsgeneeskunde, Radboudumc, Nijmegen, Nederland e-mail: [email protected] W. S. van Erp Accolade Zorg, Bilthoven, Nederland W. S. van Erp · D. M. F. Driessen Libra Revalidatie & Audiologie, locatie Leijpark, Tilburg, Nederland D. M. F. Driessen Afdeling Revalidatiegeneeskunde,Erasmus MC, Rotterdam, Nederland

Inleiding Het vaststellen van het bewustzijnsniveau van mensen met een langdurige bewustzijnsstoornis (LBS) is zowel in de klinische praktijk als bij het doen van wetenschappelijk onderzoek een lastige taak. Er bestaan geen technische hulmiddelen waarmee dat eenduidig kan. Om toch het verschil tussen verschillende niveaus van bewustzijn te kunnen zien en het mogelijk herstel van bewustzijn te kunnen meten worden gedragsobservatie-instrumenten gebruikt [1]. In het kader van onderzoek in revalidatiecentrum Leijpark te Tilburg1 naar het effect van het behandelprogramma ‘Vroege Intensieve Neurorevalidatie’2

B. U. H. Overbeek Azora, Terborg, Nederland Kalorama Beek, Berg en Dal, Nederland

https://doi.org/10.1007/s12474-020-00270-3 Published online: 17 November 2020

Tegenwoordig Libra Revalidatie & Audiologie, locatie Leijpark. 2 https://www.libranet.nl/vin-behandelprogramma/. 1

142

Post-Acute Level Of Consciousness scale revised (PALOC-sr)

(VIN) voor mensen tot 25 jaar met LBS ten gevolge van ernstig hersenletsel [2] is rond 2000 de ‘Post-Acute Level Of Consciousness scale’ (PALOC-s) ontwikkeld [3]. Over dat proces is eerder in dit tijdschrift verslag gedaan [4]. De PALOC-s is een indelingssysteem om aan de hand van geobserveerd gedrag meerdere hiërarchische niveaus van bewustzijn mee te kunnen classificeren: van coma tot volledig bewustzijn. De indeling is onder andere gebaseerd op eerdere internationale publicaties van twee groepen specialisten: de ‘International Working Party on the Management of the Vegetative State’ [5] en de ‘Aspen Neurobehavioral Conference’ [6