NCvB registratierichtlijn werkgerelateerd astma
- PDF / 422,624 Bytes
- 2 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 9 Downloads / 139 Views
NCvB registratierichtlijn werkgerelateerd astma G e rd a d e G ro e ne
Begin 2014 is de NCvB registratierichtlijn werkgerelateerd astma verschenen. Deze komt in de plaats van de NCvB registratierichtlijn beroeps astma uit 2002. De registratierichtlijn beschrijft zowel de verschillende vormen van beroepsastma als van door het werk verergerend astma. Beiden dienen te worden gemeld bij het NCvB met de CAS codes R612 voor beroepsastma en R679 voor door het werk verergerd astma (figuur 1). Nieuw is het inzicht dat beroepsastma ook kan worden veroorzaakt door herhaalde blootstelling aan luchtwegprikkelende stoffen op de werkplek, genoemd irritatief beroepsastma. B e r o e p sas t m a
Eén op de zes gevallen van astma die zich op volwassen leeftijd manifesteert, ontstaat door beroepsmatige blootstelling. Beroepsastma kan het gevolg zijn van een allergische reactie na sensibilisatie voor een stof, die specifiek is voor de werkomgeving (allergisch beroepsastma). De blootstelling op de werkplek induceert het optreden van astma (‘inducer’). Van predisponerende factoren is bekend dat atopie de kans op het krijgen van allergisch beroepsastma bij blootstelling aan bepaalde allergenen met een factor 2-4 verhoogt. Beroepsastma kan ook ontstaan na eenmalige of herhaalde blootstelling aan luchtwegprikkelende stoffen op de werkplek (irritatief beroepsastma). Astma dat zich ontwikkelt na een eenmalige meestal accidentele hoge blootstelling, wordt aangeduid met de term Reactive Airways Dysfunction Syndrome (RADS).
Nieuw is het inzicht dat beroepsastma ook kan worden veroorzaakt door herhaalde blootstelling aan luchtwegprikkelende stoffen op de werkplek, genoemd irritatief beroepsastma. Voorbeelden hiervan zijn blootstelling aan rook en stof bij brandweerlieden, chloorverbindingen bij schoonmakers, cementstof in de bouw en endotoxine binnen de intensieve veehouderij. Blootstellingsniveaus die rond de grenswaarde liggen zijn hiervoor al voldoende (box 2). D o o r w e r k v e r e r g e r e nd as t m a
Bij door het werk verergerend astma is het de aspecifieke blootstelling op de werkplek, zoals temperatuurswisseling, koude lucht, lichamelijke inspanning, lage concentraties luchtwegprikkelende stoffen, die latent aanwezig of reeds bestaand stabiel en klinisch nauwelijks manifest
B OX 1 Risicoberoepen allergisch beroepsastma
Bakkers
Meelstofallergenen, α-amylase
Medewerkers voedingsindustrie
Vb: thee, kruide, paddenstoelen, ei-eiwit
Autospuiters
Isocyanaten
Proefdierwerkers
Vb: muizen, ratten
Operators wasmiddelindustrie
Enzymen
Gezondheidszorgmedewerkers
Latex, desinfectantia, schoonmaakmiddelen, antibiotica
Metaalverwerkers
Metalen, conserveermiddelen, isocyanaten, epoxyverbindingen
Kappers
Persulfaten
B OX 2
Allergisch beroepsastma wordt veroorzaakt door sensibiliserende agentia met een hoog molecuulgewicht (HMG) of een laag molecuulgewicht (LMG). HMG-agentia zijn eiwitten, meestal van plantaardige, dierlijke of microbiële oorsprong zoals meelstof, latex, plantenallergenen, proefdierallergenen en enzymen van schimme
Data Loading...
