Pilot Randomized Controlled Trial of an Intervention to Improve Coping with Intersectional Stigma and Medication Adheren
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ORIGINAL PAPER
Pilot Randomized Controlled Trial of an Intervention to Improve Coping with Intersectional Stigma and Medication Adherence Among HIV‑Positive Latinx Sexual Minority Men Laura M. Bogart1 · Joanna L. Barreras2,3 · Ana Gonzalez2 · David J. Klein1 · Terry Marsh1 · Denis Agniel1 · David W. Pantalone4,5 Accepted: 29 October 2020 © Springer Science+Business Media, LLC, part of Springer Nature 2020
Abstract We developed and pilot-tested an eight-session community-based cognitive behavior therapy group intervention to improve coping with intersectional stigma, address medical mistrust, and improve antiretroviral treatment adherence. Seventy-six HIV-positive Latinx sexual minority men (SMM; 38 intervention, 38 wait-list control) completed surveys at baseline, and 4- and 7-months post-baseline. Adherence was electronically monitored. Intention-to-treat, repeated-measures regressions showed improved adherence in the intervention vs. control group from baseline to follow-up [electronically monitored: b (95% CI) 9.24 (− 0.55, 19.03), p = 0.06; self-reported: b (95% CI) 4.50 (0.70, 8.30), p = .02]. Intervention participants showed marginally decreased negative religious coping beliefs in response to stigma [b (95% CI) = − 0.18 (− 0.37, 0.01), p = .06], and significantly lower medical mistrust [b (95% CI) = − 0.47 (− 0.84, − 0.09), p = .02]. Our intervention holds promise for improving HIV outcomes by empowering Latinx SMM to leverage innate resilience resources when faced with stigma. ClinicalTrials.gov ID (TRN): NCT03432819, 01/31/2018. Keywords Coping · HIV · Latinx · Sexual minority men · Stigma/discrimination Resumen Hemos desarrollado un estudio piloto para poner a prueba un programa de ocho-sesiones de terapia cognitivo-conductual basado en un grupo de comunidad para abordar el estigma interseccional, la desconfianza médica y mejorar la adherencia al tratamiento antirretroviral. Setenta y seis hombres Latinos de minorías sexuales VIH positivos (38 en el grupo de intervención, 38 en el grupo de control de lista de espera) completaron encuestas al inicio, y cuatro y siete meses después de la línea de base. La adherencia fue medida electrónicamente. Los resultados del análisis mostraron una mejor adherencia en el grupo de intervención en comparación al grupo de control desde el inicio hasta el seguimiento [monitoreado electrónicamente: b (95% IC) 9.24 (− 0.55, 19.03), p = .06; y autoreporte: b (95% IC) 4.50 (0.70, 8.30), p = .02]. Los participantes del grupo de intervención mostraron una disminución marginal en las creencias negativas de afrontamiento religioso al estigma [b (95% IC) − 0.18 (− 0.37, 0.01), p = .06], y significativamente menor desconfianza médica [b (95% IC) − 0.47 (− 0.84, − 0.09), p = .02]. Nuestra intervención es prometedora para mejorar los resultados del VIH al empoderar a hombres Latinos de minorías sexuales para tomar ventaja de los recursos de resiliencia innatos cuando se enfrentan al estigma. * Laura M. Bogart [email protected] 1
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