Sneller, eenvoudiger en toch nauwkeurig!
- PDF / 720,666 Bytes
- 4 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 61 Downloads / 195 Views
Sneller, eenvoudiger en toch nauwkeurig! Het gebruik van boormallen bij implantologische behandelingen is al enige tijd gemeengoed. Het is, zeker op plaatsen waar weinig botvolume aanwezig is of de latere prothetiek erg nauw luistert, een nuttig hulpmiddel. Met name sinds de komst van de CBCT-scan is het mogelijk zeer nauwkeurige boormallen te maken. De pre-implantologische planning die hiervoor noodzakelijk is bestaat onder andere uit het maken van zo’n CBCT-scan en röntgenfoto’s. Voor deze planning en het van daaruit maken van een boormal zijn separate afspraken met de patiënt nodig waartussen ook enige tijd moet zitten om de boormal te produceren. Wij gingen op zoek naar een methode om met eenvoudige, beschikbare technologie deze procedure te laten plaatsvinden binnen één dag. door Francis Twiss en Frans de Beer
E
en uitsluitend mucosaal afgesteunde boormal op een edentate kaak is onbetrouwbaar en bijna altijd slecht bruikbaar door de beweeglijkheid van het weefsel. Afsteuning direct op het bot geeft meer stabiliteit voor de boormal, maar veel ongemak en gevoeligheid voor de patiënt. Door gebruik te maken van vier kleine permucosaal geplaatste ortho-implantaten op strategische plaatsen in de edentate bovenkaak kan een betrouwbare en stabiele afsteuning voor een boormal gerealiseerd worden. Dit moet resulteren in de nauwkeurige plaatsing van de implantaten in overeenstemming met de virtuele planning die van te voren is gemaakt. Het doel is om de behandeling met deze stappen in een dag te doen.
Patiënthistorie De behandeling vond plaats bij een 60-jarige man, langdurig edentaat. Patiënt is verder gezond en gebruikt geen medicatie. Bij het vooronderzoek bleek de bovenkaak extreem geresorbeerd te zijn. Daarom besloten we een uitgebreide augmentatie van de bovenkaak als voorbereiding op het plaatsen van de implantaten toe te passen. Deze augmentatie in de vorm van buccale verbreding in het front en dubbelzijdige sinusbodemelevatie had acht maanden eerder plaatsgevonden.
Casusbeschrijving We treffen een geaugmenteerde bovenkaak met de daarbij behorende afwijkende anatomie aan. De fixatieschroeven van de augmentatie zijn nog aanwezig. Door de augmentatie is de kaakwal die nodig is om de boormal goed te fixeren niet meer
38 TANDARTSPRAKTIJK | februari 2017
Drs. ing. Frans de Beer (RU Utrecht 1984) begon met een technische opleiding (HTS) aan de studie algemene tandheelkunde en maakte later de implantologie van het begin af aan mee als MFP’er op het CBT Heerlen en Maastricht. Hij produceert en innoveert boormallen voor zijn verwijzers. Drs. Francis Twiss (RU Nijmegen 1978) is tandarts-implantoloog in Kerkrade. Sinds eind 2014 is hij 3D-consultant en producent van boormallen voor de groeiende groep verwijzende implantologen. Voor meer info zie: www.3DGuide.nl
aanwezig. Dat was mede een reden om fixatiemogelijkheid te creëren en virtuele planning te gebruiken om verantwoorde implantaatplaatsing mogelijk te maken.
Uitvoering van de procedure De procedure bestaat uit een aantal stappen, waarbij de patiënt alleen de ee
Data Loading...
