Veganerin will schwanger werden

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REPORT


Ernährung optimieren und Nährstoffe substituieren

Veganerin will schwanger werden Christina Holzapfel, Hans Hauner

Die Zahl der Menschen, die sich vegan ernähren, ist niedrig. Allerdings interessieren sich besonders Frauen im gebärfähigen Alter für das ­Thema – ein Problem, da vegane Ernährung zu ­Mangelerscheinungen führen kann. Betroffene sollten deshalb eine seriöse Ernährungsberatung in Anspruch nehmen, kritische Nährstoffe ­überprüfen lassen und gegebenenfalls s­ ubstituieren.

S

nicht in pflanzlichen Lebensmitteln vorkommen.

Empfehlungen Von der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) e. V. wird eine vegane Ernährung in der Schwangerschaft nicht empfohlen [1]. Auch das Netzwerk „Gesund ins Leben – Netzwerk Junge Familie“ hält eine vegane Ernährung in der

© minoandriani / stock.adobe.com

chätzungen zufolge ernähren sich zwischen 0,1 % und 1 % der Bevölkerung in Deutschland vegan, bei jungen Frauen dürften die Zahlen höher liegen. Eine vegane Ernährung bedeutet den vollständigen Verzicht auf tierische Lebensmittel, welche Nährstoffe enthalten wie zum Beispiel Vitamin B12, Jod, Kalzium und Eisen, die nicht in ausreichenden Mengen beziehungsweise gar

Eine rein pflanzliche Ernährung während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen.

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Schwangerschaft aufgrund der unzureichenden Nährstoffversorgung für ungeeignet. Laut den Handlungsempfehlungen zu „Ernährung und Lebensstil vor und während der Schwangerschaft“ sollte bei schwangeren Frauen, die sich vegan ernähren, Folgendes beachtet werden: „Bei einer rein pflanzlichen (veganen) Ernährung soll die Versorgung mit kritischen Nährstoffen ärztlich überprüft werden und eine individuelle Ernährungsberatung erfolgen. Nicht nur Jod und Folsäure, sondern auch zusätzliche Mikronährstoffsupplemente (insbesondere Vitamin B12) sollen eingenommen werden, um einem Nährstoffmangel und daraus folgende Schädigungen der kindlichen Entwicklung vorzubeugen“ [2].

Welche Nährstoffe bestimmen? Bei Frauen, die sich vegan ernähren, ist vor allem die Versorgung mit Vitamin B12 nicht gewährleistet, da eine rein pflanzliche Ernährung kein Vitamin B12 enthält. Daneben ist die Versorgung mit Eiweiß, Eisen, Kalzium, Jod, Zink und Docosahexaensäure (DHA) kritisch. Bei Kinderwunsch beziehungsweise bei Feststellung einer Schwangerschaft sowie nach Entbindung und während der Stillzeit sollte daher vor allem der Vitamin-B12-Status durch die Bestimmung von Holotranscobalamin II (Holo-TC) und gegebenenfalls ­weiteren Parametern überprüft werden (Tab. 1). Holo-TC-Spiegel < 35(–50) pmol/l und erhöhte Methylmalonsäure(MMS)-Werte (> 300 nmol/l) beziehungsweise ­Homozystein-Werte (> 10 μmol/l) sprechen für einen manifesten Vitamin-B12Mangel und erfordern eine gezielte Supplementierung (vgl. Kasten S. 26). Acht bis zwölf Wochen nach Start der Supplementierung sollte der Vitamin-B12Spiegel noch einmal überprüft werden. gynäkologie + geburtshilfe  2020; 25 (S1)

Fortbildung

Tab. 1: Bestimmung des besonders ­kritischen Nährstoffs Vitamin B12 Nährstoff

Bestimmung und Bemerkung

Vitamin B12

Holot