Achmea heeft de afspraken met ziekenhuizen bijna rond

  • PDF / 74,365 Bytes
  • 2 Pages / 476.22 x 685.984 pts Page_size
  • 111 Downloads / 175 Views

DOWNLOAD

REPORT


psychische stoornis niet eenvoudig is en in de praktijk ook niet wordt gemaakt. Kostenbesparing De grenzen van het verzekerde pakket moeten volgens het CVZ strenger bewaakt worden. Daarmee kunnen tientallen miljoenen euro’s worden bespaard, zegt CVZ-bestuursvoorzitter Bert Boer in het NRC. Problemen met onderscheid Over het nieuwe bekostigingssysteem, de diagnosebehandelingcombinaties ggz, heeft het CVZ destijds opgemerkt dat de DBC’s niet ‘medisch herkenbaar’ zijn. Anders dan bij de somatische DBC’s heeft het CVZ de DBC’s ggz niet gekleurd. In principe viel alle zorg, opgenomen onder de DBC’s, onder de verzekerde zorg, tenzij het CVZ

656

Zorgverzekerde kent de weg bij klachten en geschillen

Wanneer het niet lukt om met de verzekeraar tot een oplossing van een probleem te komen, stappen consumenten steeds vaker naar de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ). Uit het jaarverslag van de SKGZ blijkt dat in 2011 wederom sprake was van een lichte stijging van het aantal klachten en geschillen. In de afgelopen vijf jaar is er sprake van een vrij constante toename van het aantal aangemelde zaken. De Ombudsman Zorgverzekeringen behandelt een kleine tweeduizend zaken en de Geschillencommissie ruim vijfhonderd zaken per jaar. Opvallend is de toename van het aantal

657

juridisch complexere zaken, vaak tegen een medisch verzekeringsinhoudelijk lastige achtergrond. De SKGZ is in 2006 opgericht door de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) en Zorgverzekeraars Nederland. De onafhankelijke stichting waar de Ombudsman Zorgverzekeringen en de Geschillencommissie Zorgverzekeringen aan verbonden zijn, heeft als doel het onpartijdig en onafhankelijk faciliteren van partijen bij het beëindigen van hun onenigheid betreffende ziektekostenverzekeringen. Bron: Assurantie Magazine, 18 april 2012