Associatiematen voor het verband tussen preoperatieve fysiotherapie en longcomplicaties
- PDF / 90,396 Bytes
- 9 Pages / 476.221 x 685.985 pts Page_size
- 106 Downloads / 180 Views
Associatiematen voor het verband tussen preoperatieve fysiotherapie en longcomplicaties
Klinisch scenario en vraag: Hoe effectief is preoperatieve fysiotherapie ter voorkoming van longcomplicaties bij mensen die een coronaire bypassoperatie hebben ondergaan? Dr. J. Bart Staal dr. Martijn W. Heymans
Een 40-jarige fysiotherapeut die in een algemeen ziekenhuis werkt, is geïnteresseerd in het effect van preoperatieve fysiotherapie op het voorkómen van longcomplicaties. Tijdens een congres heeft hij een interessante presentatie gezien waarin een Nederlands effectonderzoek werd gepresenteerd, waaruit zou blijken dat deze vorm van fysiotherapie effectief is. Het risico op longcomplicaties zou afgenomen zijn bij mensen die een coronaire bypassoperatie ondergingen, wanneer zij voorafgaand aan deze operatie fysiotherapie kregen en dan met name ademspiertraining. Hij vraagt zich echter af wat er nou precies bedoeld wordt met een afgenomen risico en hoe dat dan in maat en getal wordt uitgedrukt. In de presentatie werden zogeheten odds ratio’s gepresenteerd. Hij wil graag weten wat dit zijn en hoe je die zou moeten interpreteren. In een andere presentatie werd gesproken over relatieve risico’s en hij had de indruk dat dit ongeveer hetzelfde zou moeten zijn. Het zou fijn zijn die verschillende begrippen een keer duidelijk op een rijtje te krijgen en het artikel dat over dit onderzoek gaat nog eens te bestuderen.
associatiematen voor het verband tussen preoperatieve fysiotherapie en longcomplicaties 91
Literatuurzoekactie en resultaat De fysiotherapeut verricht een ‘Pubmed search’ met de volgende combinatie van trefwoorden: “preoperative pulmonary complications AND physiotherapy AND bypass surgery AND Randomized controlled trial”. Dit levert acht treffers op, en een daarvan is het onderzoek waarover de lezing op het congres ging. Dit was het volgende artikel: Hulzebos EHJ, Helders PJM, Favie NJ, de Bie RA, Brutel de la Rivière A, van Meeteren NLU. Preoperative intensive inspiratory muscle training to prevent postoperative pulmonary complications in high-risk patients undergoing CABG surgery. A randomized clinical trial. JAMA 2006;296:1851-57.
Samenvatting van het onderzoek van Hulzebos et al. Onderzoeksopzet
Een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek. Doel
Onderzoeken van de effectiviteit van preoperatieve fysiotherapie, inclusief ademtraining, in verband met het voorkómen van postoperatieve longcomplicaties bij mensen met een hoog pulmonaal risicoprofiel die een bypassoperatie ondergingen. Methode
Deelnemers aan dit onderzoek waren 279 mensen met een hoog pulmonaal risicoprofiel, geselecteerd uit een totale populatie van 665 mensen die een bypassoperatie zouden ondergaan in een Nederlands universitair medisch centrum. De patiënten werden at random verdeeld over de interventiegroep (n = 140) en de controle-
92
stimulus 2009-01 V a n o n d e r z o e k n a a r p r a k t i j k www.stimulus.bsl.nl
groep (n = 139). De eerste groep kreeg preoperatieve fysiotherapie inclusief ademspiertraining. Voor beide groepen was het po
Data Loading...
