Behandeling SU-derivaten als eerste keus heroverwegen

  • PDF / 581,066 Bytes
  • 1 Pages / 609.449 x 807.874 pts Page_size
  • 60 Downloads / 151 Views

DOWNLOAD

REPORT


18  bijlage diabetes

Intensieve behandeling van diabeten met nierproblemen zorgt voor minder kans op overlijden Patiënten met diabetes en nierproblemen die

begonnen. In eerste instantie werden er 160

procent minder kans hadden op overlijden of

intensief en multifactorieel worden behandeld,

patiënten geïncludeerd met diabetes type 2 en

end stage renal disease. Het secundaire eind-

hebben bijna 50 procent minder kans op overlij-

microalbuminerie. na 7,8 jaar bleek dat de ver-

punt bestond uit bovenstaande factoren en een

den of op end stage renal disease dan patiënten

schillen in microvasculaire aandoeningen, cardio-

verdubbeling van serum creatinine; hier kwam

die de conventionele behandeling krijgen. Ook

vasculaire ziekten en uiteindelijk overlijden zo

de intensieve therapiegroep uit op een verla-

hoeven deze patiënten gemiddeld 6,6 jaar later

groot waren tussen de onderzoeks- en controle-

ging van 45 procent. Daarnaast werd ook geke-

te dialyseren.

groep, dat de studie werd stopgezet. alle patiën-

ken naar het risico op progressie van diabeti-

ten kregen daarna intensievere behandeling.

sche nefropathie: deze was in de

Dit is gebleken uit de resultaten van Long term

Hierna werden 87 patiënten nog verder gevolgd.

onderzoeksgroep verlaagd met 58 procent. Ook

renal outcome in the Steno 2 study die is gepre-

Beide groepen kregen in die periode dezelfde,

bleek dat dat de interventiegroep minder dia-

senteerd op het congres van de european asso-

intensieve behandeling. na 19 jaar bleek dat de

lyse nodig had en gemiddeld 6,6 jaar later kon

ciation for the Study of Diabetes in Barcelona.

patiënten die in eerste instantie al de intensieve

gaan dialyseren dan de patiënten in de contro-

De Steno 2-studie is al in 1993 in Denemarken

en multifactoriële therapie hadden gehad 49

legroep.

Behandeling SU-derivaten als eerste keus heroverwegen

Metformine geeft betere resultaten dan insuline bij zwangerschapsdiabetes

Behandeling met SU-derivaten als

SU-derivatengroep de mortaliteit

eerstelijns monotherapie leidt tot

58 procent hoger was.

58 procent meer mortaliteit ten

Hoofdonderzoeker Currie: “Deze

Metformine geeft betere resultaten dan insuline bij zwangerschapsdiabe-

opzichte van behandeling met

studie laat zien dat SU-derivaten

tes. Behandeling met metformine zou dan ook als eerste keuze moeten

metformine. De hoofdonderzoeker

als eerste keus behandeling moet

worden verkozen. Dat blijkt uit een review die is gepresenteerd tijdens het

stelt dan ook dat behandeling met

worden heroverwogen.” In het Ver-

jaarlijkse congres van de european Association for the Study of Diabetes.

SU-derivaten als eerste keuze

enigd koninkrijk krijgt 7 procent

moet worden heroverwogen.

van de diabetespatiënten SU-deri-

Voor de studie van de Universiteit van Coventry in engeland werd in onder

vaten als eerste keus monothera-

andere vijf grote databases gezocht naar studies die metformine vergele-

De onderzoekers, onder leiding

pie. In nederland wordt metfor-

ken met insuline of glibenclamid