Borstkanker en beroep
- PDF / 51,668 Bytes
- 2 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 47 Downloads / 142 Views
ding, met of zonder e-consult. De werkgever heeft recht op adequate terugkoppeling inzake mogelijkheden en beperkingen, en de prognose van het herstel. Niet meer en niet minder. Het gaat om kwaliteit, niet om snelheid. Daar zit de kern van ons professioneel handelen. En dat is nu ook precies waaraan de maatschappij behoefte heeft.
R E F E R A AT
Borstkanker en beroep Risk fac tors for breast cancer, including occupational exposures.
E. Weiderpass, M. Meo, H. Vainio. Safety Health Work 2011; 2: 1-8. DOI: 10.5491/SHAW.2011.2.1.1 In dit artikel praten de auteurs de lezer bij over recente vorderingen in het etiologische onderzoek naar borstkanker. Met 13,8 miljoen nieuwe gevallen in 2008 is borstkanker wereldwijd de meest voorkomende kwaadaardige aandoening bij vrouwen. Blanke vrouwen in de westerse wereld worden twee keer zo vaak door deze ziekte getroffen als vrouwen in Azië en Afrika. De auteurs, zelf kankeronderzoekers en werkzaam in Noorwegen, Zweden en Finland, hebben kennelijk geen systematische literatuursearch uitgevoerd (althans daar melden zij niets over), maar zijn te rade gegaan bij de toonaangevende instituten op het punt van kankerepidemiologie: het American Institute for Cancer Research in Washington DC en het International Agency for Research on Cancer (IARC) in Lyon. Zij zijn vooral geïnteresseerd in etiologische factoren in de arbeidssituatie. De algemene risicofactoren worden overzichtelijk op een rijtje gezet. Een vroege menarche, nullipariteit, een late eerste zwangerschap, het niet geven van borstvoeding, intra-uteriene blootstelling aan diëthylstilboestrol, anticonceptie en hormoonsubstitutie met een oestrogeenprogestageencombinatie, zijn welbekend. Dat lichaamslengte, obesitas en consumptie van vetten positief correleren met het optreden van borstkanker is minder bekend. Van ioniserende straling is het bewijs niet consistent, en van elektromagnetische velden heeft men geen bijdrage kunnen aantonen. Leefstijlfactoren zijn ook van invloed gebleken. Ethylalcohol is een bewezen carcinogeen voor borstkanker. Roken, vooral indien men er jong mee begint, draagt ook bij aan het risico op borst-
388
kanker. Fysieke activiteit heeft waarschijnlijk een beschermend effect. En dan de beroepsgebonden factoren. Driehonderd jaar geleden beschreef Bernardino Ramazzini al een verhoogd optreden van borstkanker bij nonnen. En er is een observatie uit 1842 dat borstkanker bij (mannelijke) priesters vaker voorkomt. Terug naar 2011. Hoewel ethyleenoxide, een middel voor de sterilisatie van medische apparatuur, door de IARC is geclassificeerd als een carcinogeen van groep 1, is er onvoldoende bewijs dat het een risicofactor is specifiek voor borstkanker. Ploegendienst/onregelmatige dienst met verstoring van het circadiane ritme is ‘mogelijk carcinogeen’ (groep 2A) voor mensen, én er is bewijs dat het werken in ploegendiensten of onregelmatige werktijden een risicofactor is voor het optreden van borstkanker. De IARC heeft de beschikbare onderzoeken geëvalueerd. Van de negen onderzoeken laten er zes een verband zien
Data Loading...
