Clinical Cough VI: The Need for New Therapies for Cough: Disease-Specific and Symptom-Related Antitussives

Cough is a common symptom that can be self-limiting or persistent. Ideally, treatment of the underlying cause(s) of cough with specific treatments should eliminate cough. This approach may not be successful if no cause can be established or if the treatme

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Contents 1 2

Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Managing Chronic Cough with Disease-Specific Therapies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.1 Eosinophil-Associated Cough . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2 Gastroesophageal Reflux Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3 Postnasal Drip . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4 Idiopathic Cough . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Symptomatic Cough Suppressants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1 Currently Available Narcotic Antitussives . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.2 Currently Available Nonnarcotic Antitussives . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.3 Effectiveness of Currently Available Symptomatic Antitussives Against Acute Cough . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.4 Effectiveness of Currently Available Symptomatic Antitussives Against Chronic Cough . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Symptomatic Cough Suppressants from the Literature . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.1 Baclofen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2 Centrally Acting Drugs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.3 Expectorants and Mucolytics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Potential Novel Classes of Nonspecific Antitussives . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1 Opioid Receptor Agonists . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.2 Tachykinin Receptor Antagonists . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.3 Bradykinin B2 Receptor Antagonists . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.4 Antagonists of Transient Receptor Potential Vanilloid Receptor-1 . . . . . . . . . . . . . . 5.5 Cannabinoids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.6 Ion Channel Modulators . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.7 γ-Aminobutyric Acid Receptors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.8 Local Anesthetics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.9 5-Hydroxytryptamine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .