Decubitus en IAD

  • PDF / 184,640 Bytes
  • 2 Pages / 609.449 x 807.874 pts Page_size
  • 62 Downloads / 179 Views

DOWNLOAD

REPORT


Herken de verschillen

Decubitus en IAD Is het decubitus of IAD? Het valt niet altijd mee de verschillen te zien. Lees daarom snel verder. TEKST: FEMKE VAN DEN BERG

S

inds een herseninfarct vorig jaar

dit niet anders zijn. Toch is het belangrijk de

eronder krijgen dan onvoldoende zuurstof

woont mevrouw Vermaas (83) in

juiste diagnose te stellen, want de

en voedingsstoffen. Dit kan ertoe leiden

een verpleeghuis. Ze heeft aan de

behandeling van de letsels is wél verschil-

dat de huid stukgaat. Melis: ‘Van schuif-

beroerte een halfzijdige verlam-

lend. Zonder correcte diagnose is er geen

krachten is bijvoorbeeld sprake als

ming overgehouden, maar ook vergeetach-

goede behandeling en juiste preventie.’

mensen steeds in een stoel onderuitzak-

tigheid en minder controle over blaas en

Melis adviseert verzorgenden eerst na te

ken en weer overeind worden gehesen.

darmen. Nu heeft ze ineens een wond bij

gaan wat de oorzaak is van de huid-

Het weefsel raakt dan ook van binnenuit

haar stuitje. Maar wat voor wond? Is het

beschadiging. ‘Decubitus is het gevolg

beschadigd.’

decubitus? Of misschien toch incontinentie-geassocieerde dermatitis (IAD)? Het is lastig om het onderscheid te maken, weet wond- en compressiespecialist Jacobine Melis ‘Decubitus en IAD lijken op elkaar. Ze komen vooral voor bij oudere, verminderd mobiele mensen. Zowel bij

IAD wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van vocht, urine en/of ontlasting.

‘Ga eerst de

‘Deze hebben een negatief effect op de

oorzaak van de

pH-waarde van de huid. De huid kan gaan

huidbeschadiging na’

deze vochtige huid vatbaarder voor

verweken en wordt rood. Bovendien is

IAD als decubitus kan sprake zijn van

schimmels en infecties’, legt Melis uit. ‘Trouwens, als er een schimmel is moet

roodheid, pijn en ontvelling. Uit Europees

van druk óf druk in combinatie met

je deze altijd eerst behandelen.’

onderzoek bleek dat maar 22 procent van

schuifkrachten. Druk ontstaat bijvoorbeeld

De kans op decubitus is het grootst waar

de verpleegkundigen in staat is huidletsel

als je lang in dezelfde houding ligt, zegt

het bot dicht onder de huid ligt. Bijvoor-

juist te classificeren. Voor verzorgenden zal

ze. Het lichaam wordt dan steeds op

beeld bij hielen, enkels, ellebogen, heupen,

dezelfde punten belast. Als de drukkracht

zitbeentjes, achterhoofd en stuitje. ‘Als de

groot is, worden bloedvaten en weefsels

wond in de buurt zit van uitstekende

samengedrukt. De huid en het weefsel

botdelen, is het waarschijnlijk decubitus’,

JUISTE BEHANDELING

Decubitus categorie 2: herkenbaar aan blaarvorming, locatie en het ontbreken van incontinentie.

18

TVV 05/2020

Zowel decubitus als IAD wordt ingedeeld in vier categorieën. Jacobine Melis: ‘Als je weet welk type letsel het is en in welke categorie het valt, kun je aan de hand van de richtlijn of tool de juiste behandeling inzetten.’

Decubitus I: niet-wegdrukbare roodheid II: verlies van een deel van de huidlaag of blaar III: verlies van een volledige huidlaag IV: verlies van een volledige weefsellaag Bro