Een vragenlijst in de algemene praktijk?
- PDF / 1,211,645 Bytes
- 5 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 52 Downloads / 207 Views
vragenlijst in de algemene praktijk? De tandarts heeft eigenlijk een unieke positie. Patiënten komen tweemaal per jaar voor controle, omdat dit ooit door de verzekering verplicht werd gesteld. Bij welke beroepsgroep zie je dat nog meer? Als wij dan vragen: ‘Heeft u klachten over uw tanden of kiezen?’, geeft zo’n 80% als antwoord: ‘Nee, nergens last van, gaat allemaal goed.’ Maar hoe weet je dat mensen daadwerkelijk geen klachten hebben? Zoals de legendarische tandarts Pete Dawson zo prachtig beschrijft: ‘Bijna alle hoofdpijnklachten komen uit het mondgebied voort. Maar komen patiënten met die klachten ook bij jou?’ Wij hebben een poortwachtersfunctie en hebben de mogelijkheid op zoek te gaan naar signalen voordat die zich tot symptomen kunnen ontwikkelen. In dit artikel wil ik met behulp van de vragenlijst van John Kois (zie afbeelding 1) toelichten waarom het gebruik van de vragenlijst een meerwaarde heeft voor de praktijk. door Naomi Doelen
A
ls ik over deze vragenlijst bij patiënten of collega’s begin, uiten zij vaak hun zorgen en tegenwerpingen over de uitgebreidheid daarvan. Zij gebruiken argumenten als ‘kost te veel tijd’, ‘is niet op iedereen van toepassing’, of ‘Ik kom gewoon voor een check-up van mijn gebit en niet voor een kruisverhoor’. Maar wat de patiënten, en ook menig tandarts, niet (kunnen) weten, is wat er allemaal gebeurt in en rond een gebit, wat iedereen ermee doet en in hoeverre signalen in de mond een uiting kunnen zijn van iets anders in het lichaam. Zo ook in deze casus.
Uitleg vragenlijst De vragenlijst van John Kois is zo ontworpen dat alle antwoorden corresponderen met een mogelijke diagnose. Zo geeft het antwoord ‘ja’ op vraag 32 inzicht in het feit dat de patiënt zich al bewust is van mogelijk knarsen en daarvoor ’s nachts een voorziening draagt. Het antwoord ‘ja’ op vraag 26 geeft een hint in de richting van slijtage: approximale contacten die meer open komen te staan kunnen goed duiden op attritie door weefselverlies. Het antwoord ‘ja’ op vraag 27 geeft op zijn beurt verdenking op ‘dysfunction of constricted envelope of function’: maximale occlusie is vermoedelijk niet gemakkelijk te vinden, waardoor de patiënt gaat schuiven en/ of klemmen om de kiezen wel op elkaar te krijgen. Om zo’n diagnose te bevestigen heb je nog een ander antwoord nodig om zeker te weten dat er geen parafunctie of neurologisch
22 TANDARTSPRAKTIJK | november 2019
Naomi Doelen (Amsterdam 2012) is als restauratief-tandarts i.o. werkzaam bij DentiQ Tandartsen in Maarsen en Nieuw Unicum in Zandvoort. Naast deze werkzaamheden heeft zij samen met Willemijn van Susante een eigen academie opgericht genaamd ‘BITE Functional Dentistry’.
probleem aan ten grondslag ligt. Dat antwoord zou ook in jouw diagnostiek als tandarts gevonden kunnen worden: slijtage alleen in het front of slijtage ook in de zijdelingse delen.
Begindocumentatie en diagnostiek Een 31-jarige man komt voor een normale controle. Eerste diagnose: Angle klasse I, geen verschuiving van de middellijn, neutro molaarocclusie, nagenoeg neutro cuspidaatoccl
Data Loading...
