Fluoride und Karies
- PDF / 160,773 Bytes
- 2 Pages / 595.276 x 790.866 pts Page_size
- 26 Downloads / 185 Views
© Rasulovs / iStock / Thinkstock
Für Sie gelesen und kommentiert
Fluoride und Karies Der Einsatz von Fluoriden in der Zahnmedizin wird häufig in den Medien kontrovers diskutiert. Allerdings ist die positive Wirkung der Fluoride in Bezug auf Karies wissenschaftlich belegt. Fluoride unterstützen die Remineralisation. Kalziumphosphate können sich schneller in den Zahnschmelz einbauen, wodurch die Zeitdauer reduziert wird, in der sich Bakterien die Schwachstellen im Zahn zunutze machen. Das Kariesr isiko ist somit erniedrigt. Die in Zahnpasta oder Gels enthaltenen Fluoride dienen als Schutzfilm. Die zunehmende Verbreitung fluoridhaltiger Zahnpasten hat zu einem deutlichen Rückgang von Karies bei Kindern und Jugendlichen, aber auch zu präventiven Effekten bei Erwachsenen jeden Alters geführt. PD Dr. Thomas Wolf // Bern
Wie wirken Fluoride bei frühkindlicher Karies?
Für einen Konsensusbericht der European Organisation for Caries Research (ORCA) und der European Federation for Conservative Dentistry (EFCD) sollte diese systematische Übersicht die Frage beantworten, wie der Kariesprozess im Falle frühkindlicher Karies (ECC) gehandhabt werden kann. Erste Priorität bei einer entsprechenden Medline-Recherche hatten systematische Übersichtsarbeiten oder randomisierte klinische Studien, ansonsten Kohortenstudien, die sich mit dem Management von ECC, vor allem mit kariösen Frontzähnen, befassen. Nach der Datenextraktion wurde das potenzielle Risiko einer Verzerrung in Abhängigkeit von den Studientypen geschätzt und der Evidenzgrad bewertet.
Ergebnisse und Konklusion
Hinsichtlich des ECC-Managements wurden die Ergebnisse für Silberdiaminfluorid (SDF, n = 5), nichtoperatives Kariesmanagement (NOCM, n = 10) und restaurative Ansätze (RA, n = 8) getrennt dargestellt, da für die verschiedenen Aspekte des ECC-Managements verschiedene Arten von Studien mit unterschiedlichem Evidenzgrad gefunden wurden. Die fünf systematischen Übersichtsarbeiten zu SDF zeigten ein hohes Potenzial für das Stoppen von ECC auf hohem Evidenzniveau. Im NOCM wurde ein geringer Grad an Evidenz für eine mäßige Wirkung von Fluoridlack beim Stoppen oder bei Remineralisierung, insbesondere von nicht kavitierten kariösen Läsionen, festgestellt. Bei RA kariöser oberer Milch-Frontzähne wurde ein geringer Grad an Evidenz für höhere Verlustraten von Glasionomerzement und Kompositfüllungen als Komposit-Stripkronen gefunden, selbst wenn sie unter Vollnarkose und insbesondere im Vergleich zu anderen Kronen (Edelstahl und Zirkoniumdioxid) eingesetzt wurden.
Folgerungen für den Praktiker
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass frühkindliche Karies bei nichtoperativer (SDF, regelmäßige Fluoridapplikation) und mäßig gut bei operativer Vorgehensweise erfolgreich gehandhabt werden kann. Die Entscheidung wird allerdings von vielen 8
anderen Variablen beeinflusst, wie z.B. der Beteiligung der Pulpa, der Kooperation des Kindes oder dem Vollnarkose-Setting.
Systematic Review // Schmöckel et al. (2020) How to Intervene in the Caries Process: Early Childhood Caries - A Syste
Data Loading...
