Geschroefde brug in de bovenkaak
- PDF / 756,263 Bytes
- 8 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 76 Downloads / 137 Views
Geschroefde brug in de bovenkaak Patiënten die edentaal zijn in de bovenkaak willen soms een vaste voorziening. Ze verwachten een zowel esthetisch als functioneel perfect restauratief resultaat. Om aan de verwachting van de patiënt te kunnen voldoen, moet rekening worden gehouden met de persoonlijke omstandigheden. Daartoe behoren de algemene gezondheid, de mondgezondheid, de uitgangssituatie (mate van resorptie van de harde en zachte weefsels), de medewerking van de patiënt, zijn motivatie en zijn financiële mogelijkheden. De auteurs beschrijven in het bijgaande artikel hoe ze als team tegemoet kunnen komen aan de wensen van de patiënt. door Peter Randelzhofer, Gert de Lange, Paul Sipos, Hans-Joachim Lotz
B
IJ DE PLANNING VAN TANDHEELKUNDIGE IMPLANtaten moet rekening worden gehouden met de hierboven genoemde patiëntgebonden factoren, maar ook met tandtechnische, biomechanische en biologische aspecten. Want de patiënt verwacht een goed functionerende restauratie die ‘gezien mag worden’- ook op langere termijn. Studies tonen aan dat fouten veroorzaakt kunnen worden door een verkeerde planning of een verkeerde uitvoering. Het behandelteam zal bijvoorbeeld voor de keuze komen te staan om de constructie op implantaten vast te schroeven of te cementeren. Cementeren heeft het risico van subgingivaal doorpersen van cement. Bij solitaire kronen is dat al lastig te
1 Afb. 1 Het Vario SR Abutment bestaat uit een opbouw die met een lange schroef in het implantaat wordt vastgezet en een cilinder (Coping) die op de conische opbouw wordt vastgezet met een korte occlusale schroef.
20
TANDARTSPRAKTIJK | FEBRUARI 2011
Dr. Peter Randelzhofer (implantoloog), dr. Gert de Lange (parodontoloog-implantoloog), drs. Paul Sipos (parodontoloog-implantoloog MSc) en Hans-Joachim Lotz (tandtechnicus) vormden het team van het Centrum Implantologie Parodontologie Amstelveen dat deze casus uitvoerde. Nadere informatie over deze verwijspraktijk en haar medewerkers is te vinden op www.tandimplantaat.com
controleren en bij grote brugconstructies nog moeilijker. In de studie van T.G. Wilson (2009) wordt o.a. aangetoond dat er bij tachtig van de honderd patiënten met peri-implantitis cement werd aangetroffen in de peri-implantaire sulcus. Dit onderzoek toonde duidelijk aan dat er een samenhang is tussen periimplantitis en gecementeerde restauraties. Voor deze casus wordt besloten de prothetische restauratie te bevestigen met behulp van schroeven. Om ook grotere, implantaatgedragen brugconstructies betrouwbaar te kunnen verankeren, werd het Vario SR-abutment (Camlog) ontwikkeld. Dit abutment bestaat uit een conische opbouw die met een schroef in het implantaat wordt vastgezet (afb. 1). Daarop past een huls die in de suprastructuur wordt verwerkt, en een korte occlusale schroef die kan worden vastgezet op het abutment. Zo is de prothetische restauratie bestand tegen verticale en laterale krachten. De brug kan precies tot op het niveau van het tandvlees worden bevestigd, zonder zichtbaar titanium of metaal. Daarmee kan worden voldaan aan de estheti
Data Loading...
