Kan alopecia areata een beroepsziekte zijn? Een analyse naar aanleiding van een casus
- PDF / 824,842 Bytes
- 6 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 8 Downloads / 205 Views
Kan alopecia areata een beroepsziekte zijn? Een analyse naar aanleiding van een casus Leo A.M. Elders, Alex Burdorf, Eric Muris, Flora B. de Waard-van der Spek
Alopecia areata (AA) is een relatief veel voorkomende huidaandoening gekenmerkt door plotseling verlies van haar op één of meerdere plaatsen op de hoofdhuid (90% van alle gevallen) en/of het lichaam zonder dat dit gepaard gaat met littekenvorming.1 Er wordt een incidentie gemeld van 20,2 casus per 100.000 personen per jaar (0,10,2%) met een geschat life-time risico van 1,7% in de Verenigde Staten. Mannen en vrouwen zijn in gelijke mate getroffen.2 De meerderheid van de patiënten (60%) ontwikkelen AA vóór de leeftijd van 20 jaar.3 De precieze oorzaak en pathogenese van AA is nog onbekend.4 In de etiologie van AA zijn verschillende factoren gesuggereerd: genetische, inflammatoire en psychosomatische factoren zoals emotionele stress, trauma’s of belangrijke gebeurtenissen, en autoimmuunziekten. Zo zouden psychische klachten kunnen optreden als initiator van een neurogene ontsteking. Deze ontsteking veroorzaakt dan een cytotoxisch reactiepatroon dat leidt tot (gedeeltelijke) vernietiging van de follikels, waardoor AA optreedt.5 In een ander onderzoek onder patiënten van 16 jaar en ouder speelden in 17% van de gevallen psychosomatische factoren een rol bij het optreden van AA.6 Ook traumatische ervaringen in de kindertijd zouden kunnen worden geas-
L.A.M. Elders, MD PhD, bedrijfsarts-klinisch arbeidsgeneeskundige en senior onderzoeker, afd. Allergologie, Erasmus MC, Rotterdam.
S A M E N VAT T I N G
Achtergrond: Alopecia areata (AA) is een huidziekte die zelden wordt gezien in de bedrijfsgeneeskundige praktijk. In de literatuur ontbreekt informatie over de relatie tussen werkgerelateerde factoren en de ontwikkeling van AA. Methoden: Wij presenteren een casus van een patiënt die AA ontwikkelde na een lange periode van stressvolle gebeurtenissen op het werk. Het verloop van haaruitval werd nauwlettend gevolgd over een periode van meerdere jaren. Resultaten: Hoewel een stressreducerende interventie van een human resource manager plaatsvond, blijft onduidelijk of AA hierdoor uiteindelijk is verdwenen. Zes maanden na de interventie was in ieder geval sprake van een volledig normale haargroei en dat is tot heden zo gebleven. Conclusie: Werkgerelateerde stress kan een trigger zijn voor het ontwikkelen van AA. Meer aandacht voor stressvolle gebeurtenissen op het werk kan mogelijk voorkomen dat deze aandoening chronisch wordt.
socieerd met de ontwikkeling van AA na de puberteit.7 Echter, in andere klinische onderzoeken naar de rol van stress als de mogelijke oorzaak van AA, zijn tegenstrijdige resultaten gevonden over de vraag of stress een rol in de pathogenese van AA speelt.8,9 Er is geen universele therapie om AA te genezen.10 Tot dusver blijkt dat AA een onvoorspelbaar karakter heeft. Het zal zeker een grote impact hebben op het psychosociale welzijn van een patiënt en kan leiden tot een verminderd gevoel van eigenwaarde en een verminderde kwaliteit van leven.11,1
Data Loading...
