SOLK bij jongeren: naar een uniforme begripsafbakening?
- PDF / 184,598 Bytes
- 4 Pages / 439.37 x 666.142 pts Page_size
- 20 Downloads / 194 Views
SOLK bij jongeren: naar een uniforme begripsafbakening? Vincent Van den Eynde
Inleiding Consensus over de etiologie en pathofysiologie van ‘somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten’ (SOLK) bij jongeren blijft uit. Daarnaast ontbreekt ook een eensluidende definitie van het begrip SOLK, waardoor de verschillende (medische dan wel psychologische) onderzoeken niet goed te vergelijken zijn. In deze korte bijdrage worden de nuances tussen twee medisch gezaghebbende definities van SOLK besproken en vergeleken, en wordt ter verdere discussie een ‘nieuwe’ (samengestelde) definitie aangeboden.
Het begrip SOLK Definitie(s): inleiding De problematiek van SOLK bij jongeren is een ernstig en actueel thema dat zich bovendien afspeelt op wetenschappelijk onvoldoende ontgonnen terrein. In een recent artikel in dit tijdschrift bieden Visser et al. (2019) een redelijk gangbare, zij het naar mijn mening onvoldoende afgelijnde definitie; zij stelden SOLK vast wanneer ‘een arts geen medische verklaring [kon] geven voor de aanhoudende lichamelijke klachten of de klachten medisch onvoldoende [kon] verklaren’ (pag. 316). Gezien de – betreurenswaardig – multi-interpretabele insteek van SOLK zijn ook (inhoudelijk matig tot aanzienlijk) afwijkende begripsinvullingen mogelijk. Met het oog op kruisbestuiving worden in het huidige artikel eerst twee recente definities uit toonaangevende geneeskundige richtlijnen besproken en geëvalueerd.
V. Van den Eynde () Koppelandstraat 6, 2200 Herentals, België e-mail: [email protected]
Kind Adolesc, https://doi.org/10.1007/s12453-020-00246-4 © Bohn Stafleu van Loghum is een imprint van Springer Media B.V., onderdeel van Springer Nature 2020
Kind Adolesc
Definitie I De werkgroep achter de algemene GGZ-zorgstandaard SOLK (2018–20, modulaire uitg.) bepaalt in navolging van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) (Olde Hartman et al. 2013): ‘Er is sprake van SOLK als iemand lichamelijke klachten heeft die langer dan enkele weken duren en waarbij na adequaat medisch onderzoek geen somatische aandoening wordt gevonden die de klacht voldoende verklaart’ (pag. 21).
Definitie II In de doelgroepspecifieke richtlijn SOLK bij kinderen (2019) van de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK) leest men een bewust meer omvattende begripsafbakening, die bovendien ook door de Federatie Medisch Specialisten (m.m.v. de NVK) wordt onderschreven in haar (verwarrend gelijknamige) richtlijn SOLK bij kinderen (2018). In deze optiek vereist vaststelling van SOLK bij kinderen: 1. ‘aanhoudende lichamelijke klachten’ die en/of (a) ‘beperkingen in het dagelijks functioneren’ opleveren, en/of (b) ‘lijdensdruk’ veroorzaken; 2. waarbij bovendien ‘bij adequaat medisch onderzoek geen aandoening is gevonden die de klachten voldoende verklaart’ (FMS 2018, pag. 3; NVK 2019, pag. 32).
Definities I en II: contrast en vergelijking Contrast Definities I en II verschillen op twee belangrijke aspecten (NVK 2019, pag. 32):
Het eerste aspect betreft de (in definitie I afwezige) vereiste van functionerings
Data Loading...
