Medicatie en monddroogte
- PDF / 984,976 Bytes
- 6 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 68 Downloads / 205 Views
Medicatie en monddroogte Tanderosie wordt veroorzaakt door intrinsieke en extrinsieke zuren en wordt door tal van factoren beïnvloed. Dieet, omgevingsfactoren en levensstijl kunnen bijdragen aan het oplossen van hard tandweefsel wanneer zuren de pH van het speeksel doen dalen tot pH ≤ 5,5. Hoewel het misschien lijkt dat het gebruik van medicijnen onschadelijk is, blijkt in de praktijk dat medicatie ook kan bijdragen aan demineralisatie. Daarnaast zijn er ook tal van medicijnen die voor monddroogte zorgen, waardoor het extrinsiek zuur, bijvoorbeeld uit voedingsmiddelen, slechter kan worden geneutraliseerd, met grotere kans op erosie. door Dien Gambon
M
edicatie is van invloed op de gezondheid van het gebit. Zo kunnen medicijnen door de aanwezigheid van suiker niet alleen bijdragen aan het ontstaan van cariës, maar ook van tanderosie (afbeelding 1a-b). Tanderosie is het oplossen van tandweefsel door zuren zonder tussenkomst van bacteriën. Als de zuurgraad van het speeksel pH ≤ 5,5 bedraagt, is het mogelijk dat tandweefsel oplost. Medicijnen met een lage pH en een hoge buffercapaciteit die langer dan drie maanden worden gebruikt, vormen een risicofactor. Bij kindergebitten is het glazuur minder uitgerijpt en kan het tandweefsel makkelijker oplossen. Meestal krijgen jonge kinderen in plaats van tabletten zure, vloeibare medicijnen, wat van invloed kan zijn op de mate van demineralisatie. Ook zijn er verschillende medicijnen die de speekselsecretie en/of de buffercapaciteit van het speeksel verminderen. Het wordt dan moeilijker het zuur in de mond te neutraliseren,
Dr. D.L. Gambon (RUU 1986) is tandarts-pedodontoloog te Rotterdam. Zij doet onderzoek op de afdeling Orale biochemie van ACTA.
met alle gevolgen van dien. Sommige medicijnen, denk aan cytostatica, kunnen ook indirect de oorzaak zijn van erosie doordat zij misselijkheid veroorzaken en tot braken leiden.
Medicatie en de mondgevolgen bij kinderen De meest door kinderen gebruikte medicijnen zijn medicijnen tegen astma, diabetes, reuma en antibiotica. Medicijnen zijn er in tal van verschillende toedieningsvormen. Vaak geeft een tablet of een capsule bij kinderen problemen met doorslikken. Daardoor is bij (jonge) kinderen meestal vloeibare medicatie de eerste keus, in de vorm van siropen, oplossingen en sus-
Afb. 1a-b Tanderosie in een melkgebit en bij een volwassene. (1b: Met dank aan collega Casper Bots.)
1a
1b
NOVEMBER 2015 | TANDARTSPRAKTIJK
11
u
2
3a
Afb. 2 Sinaspril met glucose.
u
3b
Afb. 3a-b Dampo hoestsiroop met kandijsiroop.
pensies. Deze medicijnen bevatten vaak suikers om de smaak te maskeren en zo het innemen van de meestal vieze, bittere medicatie te vergemakkelijken. Hoewel er steeds meer medicijnen worden geproduceerd met suikervervangers, blijken deze in de praktijk niet standaard te worden voorgeschreven. Bij een aantal kinderen ontstaat nog steeds cariës als gevolg van intake van (mierzoete) siroop voor het slapen gaan na het poetsen en eventueel gedurende de nacht. Sinasprilsiroop bijvoorbeeld bevat naast sorbitol ook glucose
Data Loading...
