Cannabinoids in Clinical Practice

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Drugs 2000 Dec; 60 (6): 1303-1314 0012-6667/00/0012-1303/$25.00/0 © Adis International Limited. All rights reserved.

Cannabinoids in Clinical Practice Elizabeth M. Williamson and Fred J. Evans Centre for Pharmacognosy, The School of Pharmacy, University of London, London, England

Contents Abstract . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. Overview of Cannabinoid Chemistry and Pharmacology . . . . . . . . . . . . 1.1 Constituents of Cannabis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2 Cannabis Herb or Isolated Cannabinoids? . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3 Pharmacology of Cannabinoids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3.1 Tetrahydrocannabinol, Anandamide and the Endocannabinoids . 1.3.2 The Others: Cannabidiol, Cannabigerol, Cannabinol and Olivetol 2. Therapeutic Applications of Cannabinoids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.1 Neurological Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.1.1 Multiple Sclerosis and Muscle Spasticity . . . . . . . . . . . . . . . . 2.1.2 Movement Disorders and Parkinson’s Disease . . . . . . . . . . . . . 2.1.3 Pain Relief . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.1.4 Head Injury . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.1.5 Tourette’s Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.1.6 Neuroses and Psychoses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2 Cardiovascular Conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3 Glaucoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4 Antiemetic Effects . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5 Appetite Stimulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.6 Asthma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Problems with Using Cannabinoids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.1 The Placebo Effect . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.2 Dose and Route of Administration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.3 Metabolism . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.4 Adverse Effects and Interactions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4. Future Research and Applications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Abstract

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