Postoperatieve wondzorg bij sinus pilonidalis
- PDF / 3,413,242 Bytes
- 5 Pages / 609.449 x 807.874 pts Page_size
- 118 Downloads / 193 Views
IN DEZE SPECIAL 37 Postoperatieve wondzorg bij sinus pilonidalis 42 Wondcasus gipstherapie bij diabetisch hielulcus 47 Kort nieuws uit de wondzorg
Postoperatieve wondzorg bij sinus pilonidalis Bij sinus pilonidalis, ofwel een haarnestcyste, is meestal chirurgische behandeling noodzakelijk. De wondheling verloopt vaak moeizaam en er treden regelmatig complicaties op. In dit artikel de verpleegkundige aandachtspunten. tekst Barbara Kwasna* foto’s Wond- en Dermatologieteam Allerzorg Den Haag
E
en sinus pilonidalis is een haarnestcyste die zich meestal in of net boven de bilspleet bevindt. De aandoening komt vaker voor bij behaarde mannen met een zittend beroep.1 Door veel zitten, verschuiving en wrijving groeien haartjes subcutaan in. Deze kunnen een cyste veroorzaken. Wanneer de cyste gaat ontsteken, treedt er abcesvorming op. Als de ontsteking na afvoer van pus tot rust komt, kan er een fistel overblijven (niet te verwarren met een perianale fistel, waarbij er een verbinding is tussen het anale kanaal en het perineum). Sinus pilonidalis kan pijnklachten
geven. Ook kan het abces openbarsten waarbij pus vrijkomt.1
Behandeling In sommige gevallen kan de patiënt het gebied rustig houden met regelmatig ontharen en een goede hygiëne. Meestal is echter chirurgische behandeling noodzakelijk. Daarbij wordt het abces gedraineerd en de wand van de sinus weggehaald.1 Hoeveel weefsel de chirurg weg moet nemen hangt af van hoe uitgebreid de aandoening en de ontsteking is. De chirurg laat de wond open voor goede drainage van wondvocht en het voorkomen van uitbreiding/verergering van infectie.
Postoperatieve wondzorg Het belangrijkste doel van de wondzorg is het bestrijden en bewaken van bacterial load van de wond. Ook is het belangrijk dat de wond vanuit de wondbodem gaat opgranuleren en daarna sluiten. Spoel de wond en het perianale gebied vanaf dag 1 postoperatief 2 à 3 keer per dag én na iedere ontlasting onder de douche. Richt de douchekop vanaf zo’n 30 cm afstand op de wond en spoel gedurende 5 minuten met lauwwarm water. Zet de straal harder of zachter op geleide van de pijn. Dep droog met een gaas. Breng na het drogen verband aan. Het is daarbij belangrijk dat het verband
september 2020 | nursing
1
38 special wondzorg
1 Wond na excisie bij jongen van 13 jaar met een BMI van bijna 28. De wond wordt 3 weken behandeld met NDT, waarna de therapeutische doelen zijn behaald.
contact maakt met de wondbodem zodat overtollig exsudaat zich niet kan ophopen in de wond en infecties kan veroorzaken. Bij ondiepe en kleine wonden volstaat droog verbinden. Bij diepere wonden kun je alginaat gebruiken. De wonden bij sinus pilonidalis produceren vaak veel exsudaat. Gebruik in dat geval absorberend verband. Als er een groot weefseldefect is ontstaan na de operatie, kunnen behandelaars kiezen voor negatieve druktherapie (NDT). Dit voert overtollig wondvocht af en vermindert bacteriën en weefsel-
2 Wond na excisie sinus pilonidalis bij jonge vrouw. De wond is bij start van de zorg 2,4 x 0,4 cm en 1,8 cm diep, en geneest zeer langza
Data Loading...
