Bij groene kleur is oorzaak duidelijker dan bij witte kleur
- PDF / 2,369,034 Bytes
- 4 Pages / 609.449 x 807.874 pts Page_size
- 105 Downloads / 215 Views
Groene of witte verkleuring aan de voeten
Bij groene kleur is oorzaak duidelijker dan bij witte kleur Bij een groene verkleuring aan de voeten is het zeker dat er een infectie met de bacterie Pseudonomas in het spel is. Maar bij een witte verkleuring is het scala aan mogelijke boosdoeners een stuk breder. Dermatoloog Johan Toonstra licht de verschillende mogelijkheden toe aan de hand van klinische foto’s. Tekst en foto’s Johan Toonstra, dermatoloog
W
anneer aan de voeten een groene kleur wordt waargenomen dan kan men er zeker van zijn dat er sprake is van een infectie met de bacterie Pseudomonas. Alleen bij deze infectie komt de kleur groen voor, soms tussen de tenen en soms aan een nagel. Bij een witte kleur zijn er meer mogelijkheden. Het kan komen doordat het huidpigment is verdwenen en een witte kleur overblijft. Dat is het geval bij vitiligo. Bij chronisch veneuze ziekte kan men ook witte plekjes
waarnemen die hiervoor zeer kenmerkend zijn. Dit staat bekend als atrofie blanche (witte atrofie). Een zeldzamere vorm van witte verkleuring is het ziektebeeld dat bekend staat als sclerodermie. Daarbij moet vooral de onderliggende huid gevoeld worden omdat deze heel stug aanvoelt. Naast een verkleuring van de huid kunnen de nagels ook een witte verkleuring laten zien. Dat kan variëren van een aangeboren verkleuring tot een normale veroudering van de nagel tot een schimmelinfectie.
1 Beeld van een zogenoemde gramnegatieve toewebdermatitis. Gezien de groengrijze bijtint is hier ook een Pseudomonasbacterie bij betrokken.
44
PODOPOST • sEptEMbER 2020
Groen Bij een groene kleur is altijd sprake van een infectie met de bacterie Pseudomonas aeruginosa. Dit is een bacterie die normaal in de aarde voorkomt en ook in water. Vooral waar de huid vochtig is voelt de bacterie zich thuis en kan dan aanleiding geven tot een infectie. Hij wordt vooral gevonden in oppervlakkige huidwonden, met name brandwonden. Maar ook tussen de tenen kan deze voorkomen als er sprake is van een vochtige verweekte huid. Naast schimmels en gisten zoals Candida kunnen meer bacteriën
2 Maceratie tussen de tenen met zeker een bijkomende Pseudomonas infectie.
“Ook onder een kunstnagel of plaknagel komt deze infectie voor” 3 Onycholyse met onder de nagel een Pseudomonasinfectie. Tevens tekenen die suggestief zijn voor een schimmelinfectie.
Wit
hierbij betrokken zijn. Men spreekt dan ook wel van een ‘gramnegatieve toewebdermatitis’ (foto 1). Gram slaat op een soort kleuring voor bacteriën in een microscopisch preparaat. Andere bacteriën die hierbij een rol kunnen spelen komen met name ook in de darm voor zoals Escherichia coli en Proteussoorten maar Pseudomonas speelt vaak de belangrijkste rol. Klinisch ziet men een wittige maceratie (verweking) tussen de tenen met vaak een groenige bijtint (foto 2).
Hierbij verdwijnt het pigment door nog onbekende oorzaak. Het wordt gerekend tot de auto-immuunziekten. Daarbij maakt het lichaam zelf stoffen tegen de pigmentcellen in de huid die daarop gaan verdwijnen (foto 4). Dit komt niet alleen aan de voete
Data Loading...
