Relatie tussen bloeddruk en sterfte bij jonge mannen
- PDF / 56,673 Bytes
- 1 Pages / 592.441 x 793.701 pts Page_size
- 44 Downloads / 260 Views
Relatie tussen bloeddruk en sterfte bij jonge mannen Sietsche van Gunst
Hoge bloeddruk is een risicofactor voor cardiovasculaire aandoeningen. Er zijn vooral gegevens over bloeddrukken van mensen boven de 40. We weten dat de systolische bloeddruk toeneemt met de leeftijd en dat de diastolische bloeddruk het hoogst is op middelbare leeftijd en daarna afneemt. Bij mensen van middelbare leeftijd en ouder is de (verhoogde) systolische bloeddruk een sterkere voorspeller van sterfte dan diastolische bloeddruk. Ook in de NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement ligt de focus op systolische bloeddruk. Zweedse onderzoekers keken naar het verband tussen systolische of diastolische bloeddruk en sterfte bij jonge mensen. Dergelijk onderzoek was er tot nu toe niet, omdat er relatief weinig mensen doodgaan op jonge leeftijd. De waarde van dit Zweedse onderzoek is dat het ook bij jonge mannen een relatie aantoont tussen bloeddruk en overlijden. In Zweden heeft iedere inwonende een uniek persoonlijk identificatienummer dat gelinkt is aan de Swedish Causes of Death Registry. De onderzoekers konden dus gegevens verzamelen over de bloeddruk van hun proefpersonen en in de volgende jaren nagaan of de onderzochte mensen stierven, en zo ja waaraan. Onderzoek Opzet en methode Het ging om een nationaal cohortonderzoek: van jonge Zweedse mannen die tussen 1969 en 1995 in militaire dienst gingen en medisch werden gekeurd, werd de bloeddruk gemeten. Jarenlang werd gevolgd of de proefpersonen overleden, en zo ja aan welke oorzaken. De uitkomstmaten van het onderzoek waren: sterftecijfers in het algemeen, aantal gestorvenen vanwege cardiovasculaire oorzaken en sterftecijfers vanwege andere oorzaken. Resultaten Tijdens de follow-up stierven er bijna 30.000 mensen (2,4%). Van hen stierf 12,5% aan een
82
cardiovasculaire aandoening, min of meer hetzelfde aantal dat aan kanker stierf. De relatie tussen systolische bloeddruk en totale sterfte, maar vooral cardiovasculaire sterfte, had de vorm van een U, waarbij het laagste risico bij een systolische bloeddruk lag van 130 mmHg. Bij zowel lagere als hogere waarden was er een sterkere relatie met sterfte. De grafiek die het verband aangaf tussen hoge diastolische bloeddruk en sterfte aan cardiovasculaire oorzaken had de vorm van een langzaam stijgende lijn: hoe hoger de diastolische bloeddruk, hoe hoger het risico om aan een cardiovasculaire aandoening dood te gaan. De grens lag bij een diastolische bloeddruk van 90 mmHg; bij lagere waarden was er geen verband tussen bloeddruk en sterfte, bij hogere waarden wel. Commentaar De U-vormige relatie tussen verhoogde systolische bloeddruk en totale sterfte is lastig te duiden, maar verdient zeker aandacht in een volgend onderzoek. Waardoor een jonge man met een systolische bloeddruk die lager of hoger is dan 130 mmHg een verhoogd risico heeft om dood te gaan, is immers een intrigerende vraag. Bij jongvolwassen mannen was de relatie tussen diastolische bloeddruk en sterfte consistenter dan de relatie tussen systolische bloeddruk en sterfte. Als we ons
Data Loading...
