Samen werken aan betere indicatiestelling
- PDF / 240,952 Bytes
- 2 Pages / 609.449 x 807.874 pts Page_size
- 80 Downloads / 174 Views
ur PETER BAKENS docent hbo-v en voormalig wijkverpleegkundige
REFERENTIES
1. V&VN. Begrippenkader Indicatieproces. 2019. 2. V&VN. Richtlijn Verpleegkundige en verzorgende verslaglegging. 2011. 3. Zorginstituut Nederland. Verpleegkundige indicatiestelling; een nadere duiding. 2019. 4. Nictiz e.a. Informatiestandaard voor overdracht van zorg. 2019. 5. V&VN. Expertisegebied wijkverpleegkundige. 2019. 6. V&VN. Handreiking Normenkader. 2020. 7. V&VN. Handreiking verpleegkundig proces. 2020. 8. NWG, V&VN & ZN. Toetsingscriteria herbeoordeling indictie. 2020. 9. Zorgverzekeraars Nederland (ZN). Werkwijzer verpleging en verzorging in de thuissituatie. 2020. 10. ZN, Zorgthuisnl, V&VN & ActiZ. Handreiking registratiewijze ‘zorgplan = planning = realisatie, tenzij’. 2018. 11. Commissie Toekomst zorg thuiswonende ouderen. Oud en zelfstandig in 2030; aangepast REISadvies. 2020.
A
L JAREN CONSTATEER IK DE animositeit tussen de verpleegkundigen die werken in de wijkverpleging en verpleegkundigen die werken voor de zorgverzekeraars. Terwijl het nota bene professionals uit dezelfde beroepsgroep zijn. Nu worden financiers van zorg door uitvoerend verpleegkundigen bijna vanzelfsprekend gezien als boemannen/vrouwen. Vaak gebeurt dit met verwijzing naar de strenge regels die worden gehanteerd voor het al dan niet overnemen van de indicatiestelling. De zorgverzekeraar lijkt bij voorbaat de partij met de botte bijl, die alle goedbedoelde initiatieven van (wijk)verpleegkundigen dreigt weg te bezuinigen. Anno 2020 concentreert de strijd zich op de indicatiestelling binnen het domein van de Zorgverzekeringswet. Deze indicatiestelling is zoals bekend vanaf 2015 in handen van de wijkverpleging. Wijkverpleegkundigen volgen hiervoor het verpleegkundig proces en komen na een
34 TVZ 05/2020
zorgvuldige vraagverheldering in samenspraak met het cliëntsysteem tot een goed onderbouwde indicatiestelling.1-8 Deze spitst zich toe op een verantwoording van de geïndiceerde interventies. Onderdeel daarvan zijn een inschatting van het tijdsaspect en een aanwijzing welke beroepsbeoefenaar de activiteiten gaat uitvoeren. De betreffende zorgverzekeraar ‘beoordeelt’ vervolgens deze indicatie: een check op de rechtmatigheid/onderbouwing van het voorstel. Hier gaat het regelmatig mis. De indicatie wordt afgewezen of er wordt gevraagd om aanvullende gegevens. Wijkverpleegkundigen of kinderverpleegkundigen, wanneer het gaat om jeugdigen onder de 18 jaar, ervaren dit als een onterechte inmenging in hun autonome beroepsuitoefening. Ze laten dit ook met regelmaat weten aan de medisch adviseurs van de zorgverzekeraar, soms in niet al te fraaie en genuanceerde bewoordingen. Het resultaat: een conflictueuze relatie.
Curricula
Het is een relatief kleine en mede daardoor wellicht vrij onzichtbare groep verpleegkundigen die als medisch adviseur werkt bij de zorgverzekeraars. Velen
Foto: stock.adobe.com
groep verpleegkundigen, werkzaam bij de zorgverzekeraars, het initiatief tot de oprichting van een Kenniscentrum Verpleegkundigen Zorgverzekeraars Nederland (ZN). A
Data Loading...
