Schnelle Linderung bei akuter Rhinosinusitis
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SIMPLIFY-Studie zeigt:
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Die nicht interventionelle SIMPLIFY-Studie war eine prospektive, multizentrische und offene Beobachtungsstudie, für die 7101 Patienten und 905 Ärzte vor dem Hintergrund der Polypharmazie zur Kombinationstherapie bei Hypertonie befragt wurden. Der Blutdruck der teilnehmenden Patienten lag im Mittel bei 158,8 /91,5 mmHg. Es stellte sich heraus, dass sie durchschnittlich fünf verschiedene Medikamente einnahmen, von denen allein drei Antihypertensiva waren. Das Problem dabei ist, dass mit steigender Tablettenanzahl pro Tag die Compliance sinkt. Dadurch steigt wiederum das Risiko für blutdruckbedingte Folgeerkrankungen. Weil die dosisabhängige Wirksamkeit von Medikamenten nicht linear ist, ist der Effekt von Dosiserhöhungen limitiert. Oft benötigen Patienten also mehrere Substanzen, um die empfohlene Blutdrucknormalisierung auf unter 140/90 mmHg zu erreichen. Kombinationstherapien können dies unterstützen. „Mit der Monotherapie hat man noch nicht seine Pflicht getan“, so Prof. Dr. Rainer Düsing, Leiter der Allgemeinen Inneren Me-
dizin, Medizinische Klinik und Poliklinik, Universitätsklinikum Bonn. Während in Großbritannien bereits seit 2004 die Kombination von ACE-Hemmer/AT1-Antagonist, Kalziumantagonist und Diuretikum (A+C+D) empfohlen wird, wenn andere Möglichkeiten nicht zum Zielblutdruck führen, ist diese Dreierkombination in den ESH-/ESCEmpfehlungen erst seit 2009/2013 zu finden. Die Kombination der bewährten Substanzen Amlodipin, Valsartan und HCT (Exforge HCT®) in nur einer Tablette ermöglicht beispielsweise eine einfache und effektive Therapie. Sie senkt nicht nur die Tablettenlast, sondern auch den Blutdruck stark und hilft die empfohlene Blutdrucknormalisierung zu erreichen. Wirksamkeit und Verträglichkeit dieser Dreifachfixkombination bestätigten auch mehrheitlich die Ärzte, die an SMPLIFY teilnahmen. Ein interessantes Ergebnis aus SIMPLIFY ist, dass die Hälfte der Hypertoniker sogar bereit wäre, bei Halbierung der täglichen Tablettenzahl eine Zuzahlung aus eigener Tasche zu leisten. „SIMPLIFY zeigt als erste Studie auch die Sicht der Patienten. Das ist neu und er-
© Aeyevisto / imago
Kombinationstherapie entlastet Hochdruckpatienten
Vorprogrammierte Noncompliance.
gänzt die Informationskaskade zur Compliance und Polypharmazie“, resümierte Düsing. Trotz der guten Qualität bei der Versorgung von Bluthochdruckpatienten in Deutschland müsste die Umsetzung der Leitlinien hinsichtlich Dreifachkombinationen noch stärker implementiert werden, forderte er. Dr. Ulrike Fortmüller ■ ■ Pressekonferenz „Hypertonie“ im Rahmen des ESCKongresses 2013; Amsterdam, September 2013 (Veranstalter: Novartis Pharma)
Leitliniengerecht behandeln
Schnelle Linderung bei akuter Rhinosinusitis
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Nasale Obstruktion und Sekretion, Kopfund Gesichtsschmerzen sowie Hyposmie und nasale Sekretion sind die typischen Symptome der akuten Rhinosinusitis. Verursacht wird sie durch Viren. Bakterien sind nur selten mit im Spiel, Antibiotika daher in aller Regel nicht indiziert. Als „ausgezeichnet“ bewertete PD Dr. C
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