Versorgungsforschung als Herausforderung
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artina Stollreiter1 · Heribert Stich2 1
Zentrum für Ambulante Chirurgie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München, Deutschland 2 Landratsamt Landshut, Landshut, Deutschland
Versorgungsforschung als Herausforderung Effektivität und Effizienz von Versorgungsleistungen optimieren Durch die fortschreitende Akademisierung der Pflegeprofessionen ist die pflegewissenschaftliche Versorgungsforschung ein relevantes Teilgebiet innerhalb der Gesundheitssystemforschung. Unter einem multidisziplinären Ansatz kann durch dieses Fachgebiet ein effektives und effizientes Versorgungsgeschehen erwirkt werden. Im angelsächsischen Raum etablierte sich Anfang der 1960iger Jahre die Versorgungsforschung unter der Begrifflichkeit „Health Services Research“ als eigenständiges Teilgebiet innerhalb der Gesundheitssystemforschung [5, 9, 11, 20]. Durch die Förderung von staatlichen Organisationen wie dem
• • • • 2. Ordnung
1. Ordnung
2. Ordnung
Input Komplexe Intervention
Patienten Professionals Organisation System
Komplexer Kontext
„Department of Health und das Medical Research Council“ (MRC) wurden in Großbritannien etwa zwei Jahrzehnte später versorgungswissenschaftliche Forschungsprojekte initiiert, sodass in der Folge im Jahr 2005 das „Health Services Research Network“ gegründet werden konnte [19]. In Deutschland gab es zwar bereits während der 1980iger Jahre vereinzelte versorgungswissenschaftliche Forschungsprogramme, allerdings wurden sie erst ab Ende der 1990iger Jahre intensiviert. Der damalige Sachverständigenrat (SVR) für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen wies schon 1995 auf die Notwendigkeit einer fachlich fundierten versorgungswissenschaftlichen Forschung hin. Aber erst durch den ersten Deutschen Kongress
Throughput
Gesundheitsleistung Veränderung
Transformationsprozess als Routine
Aktive Kontextleistung
Output
• Versorgungsleistung • Verhalten Professionals • Organisator. Wandel • Weiterentwicklung System
für Versorgungsforschung (DKVF) 2002 in Köln und den Aufbau des „Deutschen Netzwerk Versorgungsforschung e. V.“ (DNVF) 2006 konnte die Versorgungsforschung als eigenständiges Forschungsfeld etabliert und als „die wissenschaftliche Untersuchung der Versorgung von Einzelnen und der Bevölkerung mit gesundheitsrelevanten Produkten und Dienstleistungen unter Alltagsbedingungen“ definiert werden [2].
Methodik – Literaturscreening Diese Übersichtsarbeit basiert auf einer selektiven Literaturrecherche in den Datenbanken PubMed, LIVIVO, Zentrum für Qualität in der Pflege und
Outcome
Patienten: PROM Transparenz Autonomie Ko-Therapeut
Populationen: Versorgung Qualität Effizienz Prävention
Abb. 1 9 Systemtheoretisches Modell des Versorgungsgeschehens – „Throughput Modell“. [23, S. 13] Der Urologe
Urologische Pflege Tab. 1 Die fünf Ebenen der Versorgungsforschung. [17, S. 35] Aufgaben der Versor- Fragestellung gungsforschung Beschreibung
Wie ist die Versorgung gestaltet?
Erklärung
Welche Ursachen sind für Erfolge oder Probleme der Versorgung verantwortlich?
Gestaltung
Welche Interventionen las
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