Word ook een trendwatcher
- PDF / 320,760 Bytes
- 3 Pages / 609.449 x 807.874 pts Page_size
- 18 Downloads / 182 Views
FLASH GLUCOSE MONITORING IN DE EERSTE LIJN
Word ook een trendwatcher Flash Glucose Monitoring (FGM) is een nieuwe vorm van glucosemeting waarbij er gebruik wordt gemaakt van een glucosesensor. Sinds eind 2019 wordt FGM voor een bepaalde groep diabetespatiënten vergoed in de eerste lijn.
Bij Flash Glucose Monitoring wordt het mogelijk om zonder frequent bloed te prikken, elk moment van de dag de actuele glucosewaarde te zien en hierop te reageren. Omdat FGM op dit moment duurder is dan normale bloedglucosemetingen, wordt van patiënten verwacht dat zij bereid en gemotiveerd zijn om optimaal gebruik te maken van de mogelijkheden die sensortherapie biedt. Van de behandelaars wordt gevraagd deze sensor doelmatig in te zetten. Om dit te bereiken is een training van het diabetesteam in het gebruik van FGM belangrijk.
Wat is FGM? FGM is een vorm van ‘meten zonder prikken’. Er wordt eens per twee weken een sensor geprikt in de bovenarm en daarna kan er twee weken gemeten worden met een scanner. Dit kan een losse scanner zijn die bij de sensor geleverd kan worden, of een niet al te oude smartphone waarop een app wordt gedownload. Deze telefoon met NFC (Near Field Communication) werkt dan als scanner. De scanner wordt bij het meten langs de sensor gehaald; dit wordt flashen genoemd. Vandaar de naam Flash Glucose Monitoring. Tijdens dit flashen krijgt de patiënt te zien hoe hoog de glucosewaarde is in het interstitiële vocht. De sensor meet dus niet de glucose in het bloed maar in het onderhuidse vocht.
Gemiddeld weerspiegelt dit glucose in het interstitiële vocht de bloedglucosewaarde van vijf minuten daarvoor. Normaliter is dit geen probleem, behalve in acute situaties waarbij er sprake kan zijn van
Stopcriteria voor FGM zijn: • Patiënt wil stoppen. • Het consistent niet halen van de behandeldoelen. Als de behandeldoelen niet gehaald worden, kan het voorkomen van verslechtering van de regulatie ook een valide behandeldoel zijn. • Het onvoldoende nakomen van de afspraken (niet dragen, niet scannen in de frequentie die is afgesproken met de zorgverlener, niet delen van gegevens). • Het niet halen van de behandeldoelen én minder scannen dan zes keer verdeeld over de dag. • Onzorgvuldig omgaan met materialen. • Niet voldoen aan een ander opgesteld behandeldoel zoals afvallen of meer bewegen. • Als de indicatie voor FGM is vervallen (bij patiënten met diabetes type 2 die geen 4dd insulineschema meer hebben). • Het individueel behandeldoel, bijvoorbeeld diagnostiek of het verkrijgen van inzicht, is behaald en FGM is niet meer noodzakelijk. • Indien er sprake is van een heftige allergische reactie bij het dragen van de sensor.
11 T PO december 2020
BAS HOUWELING EN MARIËTTE v VAN VEEN-BOUWMAN
Figuur 1. Dagcurve FGM
snel veranderende bloedglucosewaarden. Bij snel dalende glucosespiegels zal de sensormeting hoger uitvallen dan de capillaire meting, en omgekeerd zal bij snel stijgende glucosespiegels de sensormeting lager uitvallen dan de capillaire meting. In die acute situaties is een vertraging niet wenselijk en is een b
Data Loading...
