Andropauze, een verkeerde term voor een bestaand syndroom

  • PDF / 632,123 Bytes
  • 4 Pages / 609.449 x 807.874 pts Page_size
  • 88 Downloads / 204 Views

DOWNLOAD

REPORT


Andropauze, een verkeerde term voor een bestaand syndroom Een te laag testosterongehalte is een bedreiging voor de gezondheid en kwaliteit van leven van de man. De term andropauze is echter verwarrend. Je kunt beter spreken van testosterondeficiëntie. Dit syndroom is niet gebonden aan leeftijd, maar komt vooral voor bij mannen met diabetes mellitus type 2 en overgewicht. De eerste lijn heeft daarbij een belangrijke signaleringsfunctie.

V

Dr. Herman Leliefeld Uroloog-androloog, Androsmannenkliniek, Baarn

anaf het vijfendertigste levensjaar daalt bij mannen het testosterongehalte ieder jaar met 1,5%. Dit leidt tot een te laag testosterongehalte bij ongeveer 20% van de mannen rond de vijftig.1,2 Een langdurig testosterontekort leidt niet alleen tot seksuele klachten, maar ook tot een scala aan symptomen en afwijkingen zoals gebrek aan vitaliteit, depressie, prikkelbaarheid, botontkalking, hart- en vaatziekten en zelfs een verhoogde sterftekans. Het is dus van groot belang mannen met een te laag testosterongehalte én klachten op tijd op te sporen en te behandelen.

Andropauze De term andropauze of penopauze is een populaire benaming voor de verschijnselen die zich voordoen bij de ouder wordende man. Ten onrechte. De term suggereert dat de andropauze een tegenhanger is van de menopauze, maar die vergelijking gaat niet

8 TPO De Praktijk | oktober 2017

op. Bij vrouwen die in de menopauze komen, gaat de productie van oestrogenen binnen een tot twee jaar naar een zeer laag niveau, terwijl bij mannen de afname van testosteron zeer geleidelijk verloopt over tientallen jaren. Ten tweede stopt de oestrogeenproductie nagenoeg bij iedere vrouw, terwijl 50% van de mannen rond hun tachtigste nog een normaal testosterongehalte in hun bloed heeft. Het grootste verschil is echter dat vrouwen rond de menopauze onvermijdelijk onvruchtbaar worden, terwijl de meeste mannen tot op hoge leeftijd kinderen kunnen verwekken omdat de zaadproductie niet stopt. Het is daarom beter te spreken van testosterondeficiëntie of testosterongebrek op oudere leeftijd.

Functie van testosteron Testosteron werd traditioneel beschouwd als een hormoon dat alleen van belang is voor de mannelijke vruchtbaarheid en sek-

ANDROPAUZE OF TEKORT AAN TESTOSTERON EDUCATIE

sualiteit. Testosteron heeft echter ook een positieve invloed op andere organen, functies en structuren: botten, spieren, suikerstofwisseling, vetstofwisseling, bloeddruk, stemming en vitaliteit, prostaat en huid.3 Testosteron wordt voor 90% geproduceerd in de testikels door de cellen van Leydig en voor 10% in de bijnieren. De grondsubstantie waaruit testosteron wordt gemaakt is cholesterol. De werking vindt plaats door omzetting van testosteron in oestrogenen en in dehydrotestosteron. Deze drie hormonen hebben hun specifieke invloed op de diverse organen. Aangezien testosteron op veel organen invloed heeft, kan bij gebrek aan dit hormoon een scala aan klachten en symptomen ontstaan die zijn samen te vatten in drie categorieën.

gehalte geen klachten hebben.4 Daarom moet voor de diagnose testos