Artrose aan de handen: functionele beperkingen en arbeids (on) geschiktheid
- PDF / 113,365 Bytes
- 4 Pages / 595.276 x 841.89 pts (A4) Page_size
- 82 Downloads / 155 Views
Een (vierde) voorbeeld van mediprudentie
Artrose aan de handen: functionele beperkingen en arbeids(on)geschiktheid Cécile va n L i n s c h o te n-Co u m ans , A nd ré We e l
Met mediprudentie doelen we op de verzameling verzekeringsgeneeskundige rapportages die zorgvuldig zijn geselecteerd en becommentarieerd op basis van de beschikbare literatuur en de verzekeringsgeneeskundige protocollen. Dat leidt tot aanbevelingen die niet alleen van belang zijn voor de praktijk van de verzekeringsarts, maar ook voor de theorievorming en de verdere protocolontwikkeling. De afgelopen jaren werden reeds drie mediprudentiecasus in TBV gepubliceerd. Deze vierde casus heeft handartrose als onderwerp: een aandoening waarvoor (nog) geen verzekeringsgeneeskundig protocol is ontwikkeld. De casus is tevens een illustratie van een goede aanpak door een mediprudentiegroep. In het artikel volgen wij de voor een mediprudentiecasus gebruikelijke structuur. Een toelichting daarop vindt u in de eerder in TBV gepubliceerde artikelen.1-3
t r e f wo o r d e n
Mediprudentie, artrose, handgewrichten, verzekeringsgeneeskundig protocol, functionele beperkingen Vignet
Welke beperkingen voor het functioneren moet men duiden bij een 62-jarige schoonmaakster met een lichte vorm van artrose aan de handen? Na bestudering van de literatuur, raadplegen van een deskundige en discussie binnen de lokale mediprudentiegroep is de conclusie dat het belangrijk is om overbelasting te voorkomen. Dit leidt tot beperkingen voor langdurige en frequent repeterende bewegingen, voor
krachtsinspanningen met de handen, en ook voor koude. Sa m e n vat t i n g va n d e ve r z e k e r i n g sg e n ees ku n d i g e ra p p o rtag e
Het betreft een 62-jarige schoonmaakster die fulltime in dienst is van een fitnesscentrum. Ze heeft zich ziek gemeld wegens pijnklachten aan de handen en polsen beiderzijds: het kracht zetten met de handen doet pijn en lukt niet meer. Hierdoor kan ze haar eigen werk niet meer doen. De reumatoloog constateerde dat er sprake was van artrose. Tijdens het spreekuur in het kader van de WIA-beoordeling vertelt mevrouw dat ze altijd graag schoonmaakwerk gedaan heeft: schoonmaken was haar hobby. Thuis doet ze nu alleen nog de lichte werkzaamheden. Stofzuigen, ramen zemen en zware boodschappen tillen doet haar echtgenoot; hij is met pensioen. Er zijn geen kinderen meer thuis. Ze wandelt regelmatig met haar twee hondjes en kijkt veel tv. Er is wel een PC in huis, maar ze kan er niet mee omgaan. Psychisch zijn er geen belemmeringen in het functioneren. Bij onderzoek van de handen zijn er duidelijke verdikkingen in de PIP-gewrichten van dig. II, III en IV. De motoriek van de handen is intact. Zij geeft pijn aan bij kracht zetten met de handen. In het kader van haar re-integratie is een tweede-spoortraject opgestart. Dit verloopt moeizaam. Niet alleen vanwege de leeftijd, maar ook omdat mevrouw alleen regulier basisonderwijs heeft afgerond. Op grond van de FML die de verzekeringsarts in het kader van de WIA-beoordeling heeft opgesteld, wordt mevrouw op a
Data Loading...
